本病尚無根治方法,但如能及早診斷,合理治療可以控制發作,防止復發,用藥方法同 類風濕 關節炎。
常用的藥物有非甾類抗炎藥(NSAIDS)、 糖皮質激素、改善病情抗風濕藥(DMARDS)等。
1.非甾類抗炎藥(NSAIDs):
急性發熱炎癥期可首先使用NSAIDs,一般需用較大劑量,病情緩解后應繼續使用1~3個月,再逐漸減量。定期復查肝腎功能及血常規,注意不良反應。常用的NSAIDs詳見 類風濕 關節炎。
成人斯蒂爾病患者約有1/4左右經合理使用NSAIDs可以控制癥狀,使病情緩解,通常這類患者 預后良好。
2.糖皮質激素
對單用NSAIDs無效,癥狀控制不好,或減量復發者,或有系統損害、病情較重者應使用糖皮質激素。常用潑尼松0.5~1mg/kg/d。待癥狀控制、病情穩定1個月以后可逐漸減量,然后以 最小有效量維持。病情嚴重者需用大劑量激素(潑尼松≥1.0mg/kg/d),也可用甲基潑尼松龍沖擊治療,通常劑量500-1000mg/次,緩慢靜滴,可連用3天。必要時1-3周后可重復,間隔期和沖擊后繼續口服潑尼松。長期服用激素者應注意 感染、骨質疏松等并發癥。及時補充防治骨質疏松的相關藥物,如抑制破骨 細胞的二磷酸鹽、活性維生素D。
3.改善病情抗風濕藥物(DMARDs)
激素仍不能控制發熱或激素減量即復發者;或 關節炎表現明顯者應盡早加用DMARDs。