人體葉酸缺乏癥
葉酸作為機體細胞生長和繁殖必不可少的維生素之一,缺乏會對人體正常的生理活動產生影響。許多文獻報道,缺乏葉酸與神經管畸形、巨幼細胞貧血、唇腭裂、抑郁癥、腫瘤等疾病有直接關系。
神經管畸形
神經管畸形(NTDs)是胚胎在發育過程中神經管閉合不全而引起的一組缺陷,包括無腦兒、腦膨出、脊柱裂等,是最常見的新生兒缺陷疾病之一。世界范圍內NTDs發病率約為千分之零點五至千分之二。我國是NTDs的高發國家,每年約有10萬左右例NTDs患兒出生,發病率高達千分之二點七四。NTDs給家庭和社會帶來沉重的壓力和負擔。
NTDs的發病主要由基因與環境的相互作用導致。1991年,英國醫學研究委員會才首次證實了妊娠前后補充葉酸可預防NTDs的發生,降低50-70%的發病率。葉酸對NTDs的預防作用已被認為是20世紀后期最令人激動的醫學發現之一。1995年,我國衛生局提倡新婚和準備生育的婦女服用葉酸增補劑,使“九五”期間我國NTDs的發生率下降50%。2000年,中國營養協會建議育齡婦女毎日膳食中葉酸的推薦攝入量為400微克,各階段的產婦為每天600微克。葉酸的每日最高允許攝入量均為1000微克。
巨幼紅細胞貧血
巨幼細胞貧血(MA)是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸合成障礙而導致的一種貧血,以嬰孩與孕婦多見。正常發育的胎兒要求母親體內有大量的葉酸儲備,如果在臨產或產后早期葉酸儲備耗盡,導致胎兒和母親巨幼細胞貧血。補充葉酸后,本病可迅速恢復和治愈。
葉酸與唇腭裂
唇腭裂(CLP)是最常見的先天性出生缺陷崎形之一,尤其是在中國的發病率高達千分之一點八二,我國平均每年約有4~5萬唇腭裂患兒出生。唇腭裂的發病原因還不明確,事實證明母孕早期補充葉酸可預防唇腭裂兒的出生。有學者研究了179例唇腭裂家庭和204例對照家庭,發現未補充葉酸或者低葉酸飲食的母親,生出唇腭裂孩子的風險比正常補充葉酸的家庭大約高6倍。
其他疾病
葉酸缺乏會給母親和孩子帶來很大傷害,例如,習慣性流產、早產、嬰兒出生體重過低、胎兒消化不良及生長遲緩等。許多文獻報道,老年期癡呆癥、抑郁癥及新生兒的神經系統發生異常等有關腦病變疾病,都與葉酸的缺乏有著一定的關聯。另外,缺乏葉酸還可能引起腫瘤(子宮癌、支氣管癌、食道癌、大腸癌等)、慢性萎縮性胃炎、結腸炎、冠心病和腦血管疾病等多種疾病,以及其他如舌炎、生長不良、智力退化等癥狀。成年人若缺乏葉酸又飲酒過量可能會改變其腸黏膜的結構。
葉酸對以上疾病均有預防的治療作用,除了NTDs外,補充葉酸即可使機體恢復健康,這種葉酸與疾病間的可逆關系在臨床上非常重要。