• <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 發布時間:2022-06-09 15:07 原文鏈接: 呼吸性堿中毒的病因分析

      1.精神性過度通氣

      呼吸性堿中毒的常見原因。嚴重者可以有頭暈、感覺異常,偶爾有搐搦。常見于癔病發作患者。

      2.代謝性過程異常

      甲狀腺機能亢進及發熱等時,通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量。可導致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴重。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。

      3.乏氧性缺氧

      乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償,但同時可以造成CO2排出過多而發生呼吸性堿中毒。常見于進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經受刺激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由于右至左分流增加而導致低張性低氧血癥也能出現過度通氣。

      4.中樞神經系統疾患

      腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮,出現通氣過度。

      5.水楊酸中毒

      水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高,對正常刺激的敏感性也升高。因而出現過度通氣。

      6.革蘭陰性桿菌敗血癥

      革蘭陰性桿菌進入血路而繁殖的病人,在體溫血壓還沒有發生變化時即可出現明顯的通氣過度。Pco2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。

      7.人工呼吸過度。

      8.肝硬化

      肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現過度通氣。可能系NH3對呼吸中樞的刺激作用引起的。

      9.代謝性酸中毒

      突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒,細胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常,但通過血腦漿屏障很慢,此時腦內仍為代謝性酸中毒,故過度通氣仍持續存在。

      10.妊娠

      妊娠有中等程度的通氣增加,認為系黃體酮對呼吸中樞的刺激作用,一些合成的黃體酮制劑也有此作用。妊娠反應期因嘔吐、飲食不足可發生酮癥酸中毒,妊娠反應期過后則可發生呼吸性堿中毒,有時引起手足搐搦。

  • <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 东京热 下载