呼吸性酸中毒對機體的影響主要表現為中樞神經系統和心血管系統的功能障礙。
1、中樞神經系統嚴重的呼吸性酸中毒,典型的中樞神經系統機能障礙是“肺性腦病”,患者早期可出現持續頭痛、焦慮不安,進一步發展可有精神錯亂、譫妄、震顫、嗜睡、昏迷等。其機制為:
(1)高濃度的CO2可直接引起腦血管擴張、腦血流量增加,造成顱內壓增高、腦水腫等。
(2) CO2是脂溶性的,能迅速通過血腦屏障,而HCO3-為水溶性的,通過血腦屏障極為緩慢,因而高濃度的CO2可使腦脊液的pH值明顯降低且持續時間持久。
(3)呼吸性酸中毒時,也可造成腦組織ATP供應不足及抑制性遞質γ-氨基丁酸增多。
(4)高濃度的CO2對中樞神經系統有顯著的抑制效應,被稱為“CO2麻醉“。
2、心血管系統與代謝性酸中毒相似,呼吸性酸中毒也可以引起心律失常、心肌收縮力減弱及心血管系統對兒茶酚胺的反應性降低等。
3、體內二氧化碳堆積,造成缺氧。