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  • 發布時間:2022-08-01 21:23 原文鏈接: 哮喘持續狀態的促發因素介紹

      (1)大氣污染 空氣污染(SO2,NOx)可致支氣管收縮,一過性氣道反應性增高,并能增強對變應原的反應。

      (2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙) 是戶內促發因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發作。

      (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發作有密切關系,嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發病的啟動病因尤其受到關注,呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒,鼻病毒,流感病毒,副流感病毒,冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒,副流感病毒,腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發作關系密切,合胞病毒是出生后第1年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關,有人報道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有IgE附著,因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發生哮喘。

      (4)圍生期胎兒的環境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產生T淋巴細胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產生B淋巴細胞,由于在整個妊娠期胎盤主要產生輔助性Ⅱ型T細胞(Th2)細胞因子,因而在肺的微環境中,Th2的反應是占優勢的,若母親已有特異性體質,又在妊娠期接觸大量的變應原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染,即可能加重其Th2調控的變態反應,以至增加出生后變態反應和哮喘發病的可能性。

      此外,在妊娠晚期體內攝入多價不飽和脂肪酸的數量,將影響前列腺素E的生成,對Th2細胞調控的變態反應可能有關,母親在妊娠期間吸煙肯定會影響胎兒的肺功能及日后發生喘鳴的易感性。

      (5)其他 劇烈運動,氣候轉變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣,蒸餾水霧滴等,此外,精神因素亦可誘發哮喘。

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