測定血清淀粉酶同工酶時,發現有兩個主要的同工酶區帶及數個次要區帶。兩個主要區帶中的一個和胰腺的提純物或分泌物電泳的位置相同,因此命名為P-同工酶;另一個和唾液腺提純物或唾液電泳在同一位置,因此命名為S-同工酶。測定淀粉酶同工酶有助于對胰腺疾病的鑒別診斷。
參考值
限定性底物法:
血清淀粉酶220U/L(37℃)
尿淀粉酶1200U/L(37℃)
P同工酶血清115U/L
尿800U/L
新生兒血清淀粉酶約為成年人的18%,主要為S-型,到5歲時達成人水平;在一歲內測不出血清P-型淀粉酶,以后緩慢上升,在10~15歲時達成人水平。
血清淀粉酶和尿淀粉酶測定是胰腺疾病最常用的實驗醫|學教育網搜集整理室診斷方法,當罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障礙時都可引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的診斷。尿淀粉酶水平波動較大,所以用血清淀粉酶檢測為好,或兩者同時測定。淀粉酶活性變化亦可見于某些非胰腺疾患,因此在必要時測定淀粉酶同工酶具有其鑒別診斷意義。
血清淀粉酶除來源于胰腺外,還來源于唾液腺及許多其他組織,所以在淀粉酶活性升高時,同工酶的測定有助于疾病的鑒別診斷。P-同工酶升高或降低時,說明可能有胰腺疾患;S-同工酶的變化可能是源于唾液腺或其他組織。當血清淀粉酶活性升高而又診斷不清時,應進一步測定同工酶以助鑒別診斷。有許多方法可以測定同工酶,瓊酯糖和醋纖膜電泳法都是比較常用的方法。
淀粉酶的測定結果受方法的影響較大,不同方法參考值亦有所不同,臨床所用方法也較多,因此必須了解所用測定方法和其參考值,才能作出正確的診斷。