并發癥
如進行手術治療,可能發生以下并發癥:
1.嗅覺喪失:雙側嗅覺術后不可避免會出現喪失,但不會引起嚴重障礙。
2.大腦前動脈供血障礙:手術過程中損傷大腦前動脈而出現額葉術后腦水腫,腦腫脹,甚至缺血壞死。
3.丘腦下部損傷:患者術后出現持續昏迷和中樞性高熱。
4.視神經,大腦前動脈及其分支損傷:僅見于腫瘤體積較大,后極延至鞍上者,仔細分離腫瘤后極當可避免。
5.腦脊液鼻漏:多因切除腫瘤基底部篩板的硬膜所致,也可以是開顱時額竇開放而又處理不當的結果。
檢查
1.頭顱平片:常顯示前顱窩底包括篩板,眶頂骨質吸收變薄或銷蝕而輪廓模糊,也可以為篩板和眶頂骨質增生,瘤內廣泛砂粒體鈣化,可出現均勻密度增高塊影,覆蓋于骨質銷蝕的前顱窩底上。
2.腦血管造影:側位相大腦前動脈垂直段弧形向后移位,大部分病側眼動脈增粗,遠端分支增多或呈柵欄狀引向前顱窩供血,同時,個別病例還可有腦膜中動脈向腫瘤供血。
3.CT和MRI掃描:顯示顱前窩一側或雙側近中線處圓形腫瘤影像,直徑可達2.0~6.0cm,邊界清楚,CT平掃即可見高密度影,對比增強后腫瘤密度增高,腫瘤的后方可使腦室額角受壓,在MRI影像上可見腫瘤與頸內動脈的關系。