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  • 發布時間:2021-05-10 17:40 原文鏈接: 嗜中性粒細胞中的HowellJolly樣小體

    患者,男,2歲,患有VACTERL——與多種先天性異常相關,因無緣由的發熱住院。他因單發性腎發育不全而接受亦谷供體腎移植已經有4個月的時間。免疫抑制包括他克莫司和硫唑嘌呤。EB病毒的病史顯著,但是沒有移植后淋巴組織增生病的跡象。

    全血細胞計數顯示白細胞計數1.8 × 109/L,血紅蛋白水平7.0 g/dL,血小板計數402 × 109/L,絕對中性粒細胞計數0.7 × 109/L。外周血涂片檢查顯示二裂片和間或有海波顆粒的中性粒細胞,包含與微核一致的圓形嗜堿性內含物(圖A-D)。內含物存在于11%的嗜中性粒細胞中,不存在于其它白細胞中。盡管這些內含物的形態特征不完全是嗜吞噬細胞無形體的典型特征,但是患者接受了一個療程的強力霉素來治療感染,因為他居住在一個蜱傳播感染流行的地區。經治療,這些內含物維持一種穩定狀態。

    粒細胞中的Howell-Jolly樣小體增加,對由免疫抑制藥物,病毒感染或化療法誘發的粒細胞生成是次要的,而且必須與其它嗜中性粒細胞內含物——比如在細胞內細菌感染觀察到的內含物(形成條件比如Chédiak-Higashi綜合征或D?hle小體)區分。


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