嗜堿粒細胞性白血病(basophilic leukemia)為一種少見類型的急性白血病。1906年首例報道。它占全部白血病病例的1。6%,占急性白血病的4 .5%,可發生于任何年齡。臨床表現同急性粒細胞性白血病,常有嚴重貧血、發熱、出血等,但無明顯的肝、脾、淋巴結腫大,病程較短,預后不良,存活期一年左右,多死于顱內出血。
(一)血象
常有中~重度貧血,屬正常細胞正常色素性。
白細胞數正常或增高,嗜堿粒細胞可達30%~80%,伴有一定數量的幼稚型嗜堿粒細胞,涂片中可見幼紅細胞。
血小板數常減少。
(二)骨髓象
增生明顯活躍。
粒系增生為主,各階段嗜堿粒細胞可高達80%或更高,以原粒及嗜堿性早幼粒細胞為主,偶見Auer's 小體。
巨核細胞常減少。
(三)細胞化學染色
PAS、SBB、POX、ACP、ANAE、特異性酯酶均呈陽性反應。甲苯胺藍染色呈強陽性反應。診斷本病須慎重,必須排除慢粒急變而伴嗜堿粒細胞增多等情況。