心理因素
主要由于對手術的恐懼,擔心,患者在術前普遍存在著怕手術,怕麻醉意外,怕頭痛,怕出血,怕殘廢,怕死亡等,這些不良心態大多是因為對手術情況的不了解;有的與個體的個性(敏感,多疑者重),體質,及耐受性不同有關;年齡(中年人最高),文化(文化愈高,焦慮愈重),手術的大小,疾病的嚴重程度等也有不同程度影響。
軀體因素
由于術后的虛弱,失血,休克,臟器功能損害,各種代謝障礙包括水,電解質紊亂,糖,蛋白質異常等,麻醉,合并感染及內分泌異常等因素影響了腦功能。
(二)發病機制
可能與下列因素有關:
1.手術后機體狀況的改變,如疲勞,衰竭,水電解質平衡失調,內分泌紊亂等。
2.手術操作和麻醉劑對大腦功能的影響。
3.手術并發癥,如腦損傷,感染,發熱,呼吸功能不全等。
4.手術后的環境和心理因素,如術后進入ICU,環境刺激,隔絕以及感覺阻斷,如在ICU接受各種檢查儀器的限制,軀體運動困難,帶上氧氣罩等,易使病人進入譫妄狀態。
5.手術前后患者的心理壓力及個