國家食品安全風險評估首次指向食鹽加碘

　　衛生部日前發布《中國食鹽加碘和居民碘營養狀況的風險評估》報告。據悉，這是國家食品安全風險評估專家委員會于去年12月成立后，首次就重大食品安全問題的潛在風險作出評估。

　　這份長達54頁、逾2萬字的報告用翔實的數據說明：從人群尿碘水平和膳食碘攝入量兩方面評價，我國除高水碘地區外，絕大多數地區居民的碘營養狀況處于適宜和安全水平，沿海地區也不例外;食鹽加碘并未造成我國居民的碘攝入過量;我國居民碘缺乏的健康風險大于碘過量的健康風險。繼續實施食鹽加碘策略，對于提高包括沿海地區在內的大部分地區居民的碘營養狀況十分必要。

　　少數人面臨碘過量健康風險

　　受衛生部委托，國家食品安全風險評估專家委員會根據世界衛生組織等的評價標準，系統評估了我國不同地區居民碘營養狀況的潛在風險。該評估基于1995年~2009年全國碘缺乏病監測或碘缺乏高危地區監測、2002年中國居民營養與健康狀況調查、2007年全國12省總膳食研究碘攝入量調查和2009年沿海地區居民碘營養狀況和膳食攝入量調查等數據。

　　世界衛生組織提出，普通人群碘營養水平適宜標準為，尿碘中位數在100微克/升～200微克/升之間，孕婦人群的碘營養不足標準為小于150微克/升。2009年我國碘缺乏高危地區監測結果顯示，8歲～10歲兒童的尿碘中位數為192.3微克/升。以上述標準評價，這類地區人群的碘營養狀況總體上是適宜和安全的。2009年沿海地區調查顯示，上海、遼寧、浙江、福建等沿海地區成人、乳母和兒童的尿碘中位數都在100微克/升～250微克/升之間，說明這些地區人群碘營養狀況總體上也是適宜和安全的;但上海、浙江沿海城市和福建沿海農村孕婦尿碘中位數低于150微克/升。2005年高水碘地區監測結果表明，我國高水碘地區人群的尿碘中位數大于300微克/升，說明在未完全停用加碘食鹽前，這類地區人群的碘營養過量。

　　從尿碘水平的頻數分布看，2009年沿海地區的調查表明，雖然沿海地區人群的碘營養狀況總體適宜和安全，但尿碘水平偏低個體比例較高，值得關注。尤其是孕婦，尿碘水平低于150微克/升的人群比例為46%，明顯高于尿碘水平不低于500微克/升的比例(4%)，說明沿海地區孕婦碘缺乏風險較高，需要給予特別關注。在高水碘地區，尿碘水平超過300微克/升的人群高達74%，其中不低于1000微克/升的比例為16.3%，在這部分人群中，易感個體和已有甲狀腺疾病的患者因碘過量發生健康損害的風險較大。

　　不同水碘含量導致不同健康風險

　　評估報告指出，在水碘含量低于150微克/升的地區，總膳食研究和全國營養調查均表明，居民膳食碘的平均攝入量達到推薦攝入量。但個體資料分析顯示，碘攝入量低于推薦量的比例明顯高于攝入量超過推薦量的比例，說明在這類地區即使食用加碘食鹽，碘攝入量不足的風險仍遠大于碘攝入過量的風險。

　　在水碘含量高于150微克/升的地區，如果食用加碘鹽，居民的平均碘攝入量和所有個體的碘攝入量均超過推薦量，且隨水碘含量升高而增加。如果不食用加碘鹽，居民的平均碘攝入量和所有個體的碘攝入量均可達到推薦量，而且介于推薦量和每日最高可耐受量之間的人群比例高達98%，碘攝入量超過最高耐受量的比例不到2%，說明即使食用不加碘食鹽，這類地區居民的碘攝入量也處于適宜和安全攝入范圍，如果食用加碘鹽反而增加碘攝入過量的風險。

　　科學補碘是根本之策

　　評估報告認為，由于我國多數地區都存在程度不同的碘缺乏，而且加碘鹽是這類地區碘的重要膳食來源，應該認為食鹽加碘的健康益處遠大于食鹽加碘的可能健康風險。

　　我國自1995年實施全民食鹽加碘以來，在水碘含量低于150微克/升的地區，居民的碘營養狀況總體適宜，進一步分析表明碘缺乏的健康風險大于碘過量的風險，尤其是不食用加碘鹽，發生碘缺乏的風險很高。在這類地區，繼續實施食鹽加碘策略仍十分必要。

　　在水碘含量高于150微克/升的地區，如果停供加碘鹽，可以降低因碘過量可能造成的健康風險。但在少數水碘含量極高的地區，即使停供加碘鹽，可能仍有較大比例居民碘攝入過量，存在較大健康風險，建議對這類地區開展相關研究，采取降低碘過量風險的有效措施。