較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、固相免疫測定等，所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原，間接熒光抗體效價在發病后1周內升高者達50%，15天內升高者幾乎達100%， PCR方法可檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。
1.血象：發病早期(7天以內)1/4～1/2的病例有輕度白細胞和血小板減少，隨后近1/3的病人出現白細胞總數升高。大多數患者白細胞計數為正常，明顯增多或減少者罕見。
2.血清學檢查：
(1) 患者血清也可與變形桿菌OX19株發生凝集反應，效價為1∶160～1∶640，較流行性斑疹傷寒為低。陽性反應出現于5～17病日，平均于11～15天，外斐試驗雖然敏感，但特異性差，不可用以與流行性斑疹傷寒相區別。
(2) 以莫氏立克次體為抗原與患者血清作凝集試驗補體結合試驗以及間接免疫熒光試驗可與流行性斑疹傷寒相鑒別
(3) 部分患者可有一過性血清谷丙轉氨酶升高，凝血酶原時間可延長，但DIC較少見，部分病人血清天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高，嚴重的病例可出現血肌酐和尿素氮升高。
(4) DNA探針雜交與PCR基因擴增技術聯合檢測患者血中立克次體DNA同樣可用于本病的早期診斷。
3.動物接種： 將患者血液注入雄性豚鼠的腹腔，動物一般于接種后5～7天開始發熱，陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹，鞘膜滲出液涂片可見腫脹的細胞質內有大量的病原體，需要注意一般試驗室不宜進行動物試驗，以免感染在動物間擴散和實驗室工作人員受染。
4.心電圖可顯示低電壓ST-T改變等，胸部X線檢查常見肺部間質感染征象。