1.輸血的目的是什么？
輸血的主要功能是補充紅細胞以保持患兒的血紅蛋白在正常的范圍內。正常情況下，6個月--6歲兒童血紅蛋白應大于110G/L,6-14歲應大于120G/L.
2.重型地中海貧血患者應什么時候開始輸血？
大部分重型B-地中海貧血得患者需要終生輸血。一般情況下，當患兒血紅蛋白不能保持達到70G/L;生長發育落后；有明顯得骨骼改變時提示患兒需要開始規律輸血。
怎樣合理輸血？
在過去，很多患兒只在極其嚴重的貧血時（血紅蛋白30-40G/L）才輸血以維持生命，平時血紅蛋白低于80G/L，這種輸血稱為低量輸血。對于地中海貧血患者，大部分紅細胞在骨骼中就被破壞了，骨骼出現代償性増生，使得骨骼腔擴大，出現特殊得地中海貧血面容，全身骨骼易碎；骨骼代償性増生需要大量得血液供應，造成全身需血量増加，使貧血進易步加重，同時加重了心臟的負擔，可誘發貧血性心臟病，貧血造成身體誤認為自身缺鐵而從食物中吸收更多得鐵質，造成鐵質的堆積，導致心臟，肝臟的等臟器功能害；由于患者不正常得紅細胞在脾臟中破壞，導致脾臟増大脾臟増大進一步破壞紅細胞，形成惡性循環，當脾臟増大后出現紅細胞，白細胞，血小板均減低時，稱之為脾功能亢進；堆于低量輸血的患者，以上因素得不到改善，使得患者極少能活到成人。
目前主張采用高量輸血，就是在患兒血紅蛋白很低時給于密集輸注濃縮紅細胞，使患兒血紅蛋白水平迅速上升至120-150G/L。然后再每四周輸注一次，使患兒的血紅蛋白維持在100G/L以上，這樣可以明顯改善貧血狀況，保證患兒的正常生長發育，并減經地中海貧血的特殊外貌，預防脾功能亢進，而機體也不會從食物中吸收過多得鐵質。
對于以往低量輸血的患者，只要多加一次到兩次輸血，就可轉為高量輸血，即在輸完一次血后得第二到第五天再給于第二次輸血，將血紅蛋白升至120-150G/L,以后再維持每四周輸血1-2次。當轉為高量輸血后幾乎馬上就能看到好得效應，患兒會立即感到很有活力，食欲好轉，生長増快，約半年后骨骼會變得強壯。
3.每次應輸多少紅細胞？
通常情況下，沒四周需要輸注濃縮紅細胞量為沒公斤體重12CM。接受高量輸血的患兒，由于貧血對他們得影響不大，因此他們得心臟多是健康得，每公斤體重12CM的輸血量是安全的;對于不規律輸血或低量輸血的患者，由于多合并有貧血性心臟病，因此宜采用少量多次輸血的方法，將所需輸血量分為兩天輸注或每兩周輸注一次。
隨著患兒得長大，每次所需血量亦隨著増加。輸血需要量與體重成正比關系，對于脾臟過大的患者，血液破壞過多，血需要量會更多，脾臟切除后又會減少些，脾臟切除手術應在六歲后進行。
每次輸血前后均應檢測血紅蛋白水平，這樣才能知道何時再來輸血。輸血前血紅蛋白不應低于70G/L，規律得的檢測血紅蛋白是為了防止出現“低量輸血”得情形。
4.輸血前有哪些并發證？
（1）過敏反應
當患者對所輸注的血液的血細胞發生過敏反應時，可出現發熱，寒戰；當對所輸注的血漿成分發生過敏反應時，患者可出現蕁麻疹，表現為全身皮膚散在白色或是紅色斑疹，突出皮膚表面，伴有搔癢。如果僅僅是偶然發生輸血反應，可以在輸血前口服解熱鎮痛藥或是抗過敏藥：如果經常發生輸血反應，應該輸注洗滌紅細胞；另一防止“發熱反應”得方法是使用去除白細胞得血液。防止輸血反應比較經濟得方法是輸血前注射地塞米松或氫化可的松，每月使用一次小劑量得激素是安全的。
（2)，溶血反應
由于配血或輸血過程中得錯誤，可因血型不合出現溶血反應，如果能嚴格查對，是完全可以避免的。
25%地中海貧血患者可產生紅細胞抗體，使得患者在輸血后血紅蛋白快速下降，特別是在5歲后才規律輸血的患者，較易產生紅細胞抗體。比較容易得解決方法就是給患者服用小劑量的激素，而少量的激素對患者不會有太大的影響。
(3)傳染性疾病
輸血常見得感染是傳染性病毒性肝炎，常見的有乙型肝炎和丙型肝炎。由于乙肝病毒攜帶者是不能獻血的，所以輸血引起得乙肝是很少的；但因少量乙肝病人處于“窗口期”（即病人剛剛感染乙肝病毒，病毒量太少，不能被檢測出來）所以仍有因輸血而引期乙肝得可能。地中海貧血患者應該常規進形三劑乙肝疫苗的接種，（第0.1.6個月接種，。丙肝可造成嚴重的急慢性肝炎，目前丙肝尚無有效的疫苗來預防。
接受輸血患者應每半年--1年作一次乙肝五項和丙肝抗體檢查。