垂體顆粒細胞瘤是一種罕見的緩慢生長的良性病變。目前發表的文獻僅報道50多例，并且多數都是病理及外科方面的報道，專門影像方面的很少。由于缺乏影像診斷特征，因此人們對這種腫瘤的認識不足，現對3例不同醫院收治并經手術病理證實的垂體顆粒細胞瘤以及結合既往文獻，分析如下。
例1男，63歲，無明顯不適癥狀，體檢CT發現鞍上占位。入院后泌乳素提示366.1mIU/L（正常值53.0～360.4mIU/L）。CT平掃顯示鞍上區一個邊界清晰的實性腫塊，矢狀位徑線約為2.8 cm×2.0 cm，平掃CT值約為47～59HU，增強后病灶明顯強化，CT值約為90～101HU。MRI顯示鞍內及鞍上一個類圓形腫塊，腫塊信號欠均勻，以等T1、短T2信號為主，病灶與垂體柄分界不清，垂體可見。增強后病灶明顯強化。術前MRI考慮腦膜瘤。患者行胼胝體入路手術部分切除腫瘤。
術中內鏡提示腫瘤與周圍組織粘連十分緊密，腫瘤呈灰白色，血供異常豐富，質地較韌。術后病理：神經垂體顆粒細胞瘤。免疫組織化學結果：CD68（+），TTF1（+），CD163（+），EMA（－）（圖1A～F）。
圖1A～F 男，63歲。A.軸位CT示鞍上區一個邊界清晰的類圓形腫塊，CT值約為47～59HU；B.增強軸位CT示腫塊明顯強化，CT值約為90～101HU；C.矢狀位MRI示鞍上區腫塊以等信號為主，內見少許低信號；D.冠狀位T2WIMRI示腫塊起源于垂體柄，病灶以低信號為主，內見少許更低信號及少許高信號；E.增強冠狀位MRI示腫塊明顯強化，垂體可見，垂體柄未見明顯增粗；F.免疫組織化學CD68×400（+）
例2男，50歲，因“頭痛、頭暈2周”入院。體格檢查無視力缺損，無乳腺發育及內分泌激素分泌異常，CT平掃顯示鞍區及鞍上區一個類圓形的實性腫塊，矢狀位徑線為0.68 cm×1.2 cm，CT值約為46～59HU。MRI提示鞍內及鞍上一個圓形腫塊，呈等T1、等T2信號，病灶與垂體柄分界不清，垂體可見。增強后病灶明顯強化。MRI診斷鞍區良性腫瘤。患者行翼點入路手術分塊全切腫瘤。
術中見腫瘤起源于垂體柄，向下侵及鞍隔。腫瘤呈白色，質地較韌，血供異常豐富。術后患者頭痛明顯緩解。術后病理：神經垂體顆粒細胞瘤。免疫組織化學結果：S-100（+），CD45（+），NSE（+），Ki-67＜1%，Syn（－），GFAP（－），CK（－），CgA（－），CD68（－）（圖2A～F）。
圖2A～F 男，50歲。A.軸位CT示鞍區及鞍上區一個邊界清晰的類圓形腫塊，CT值約為46～59HU；B.冠狀位MRIT1WI平掃示腫塊呈低信號，視交叉略受壓抬高，病灶與雙側頸內動脈分界清晰；C.軸位MRIT2WI示腫塊以等信號為主；D.冠狀位增強T1WIMRI示腫塊來源于垂體柄，病灶明顯均勻強化；E.矢狀位增強T1WIMRI示垂體可見并明顯均勻強化；F.免疫組織化學S-100×1000（+）
例3女，53歲，因“頭痛伴嘔吐1周”入院，行CT檢查發現鞍上占位。入院后實驗室檢查泌乳素提示1038.4mIU/L（正常值53.0～360.4mIU/L）。CT平掃顯示鞍區及鞍上區一個類圓形的高密度腫塊，矢狀徑線為1.9 cm×2.4 cm，CT值約為40～50HU，增強后病灶明顯強化，動脈期CT值約為70～140HU，靜脈期CT值約為100～200HU。術前CT及外院MRI考慮腦膜瘤。
患者行翼點入路手術部分切除腫瘤。術中內鏡提示腫瘤起源于垂體柄，位于視交叉后下方并壓迫視神經，與下丘腦及頸內動脈粘連緊密，腫瘤為蠟黃色，實性，質韌，包膜存在，血供極其豐富。腫塊部分切除術后MRI顯示鞍內及鞍上一個類圓形腫塊，呈長T1、等T2信號，病灶與垂體柄分界不清，垂體可見。增強后病灶明顯不均勻強化。術后病理：（鞍區）顆粒細胞瘤。免疫組織化學結果：AAT（+），Ki-67（+）2%，S-100（+），TTF-1（+），Vimentin（+）（圖3A～F）。
圖3A～F 女，53歲。A.軸位CT示鞍上區一個邊界清晰的類圓形腫塊，CT值約為40～50HU；B.增強軸位CT示腫塊明顯強化CT值約為70～140HU；C.腫瘤部分切除術后軸位T1WIMRI示腫塊呈等信號，信號均勻；D.軸位T2WIMRI示腫塊呈等信號為主，信號稍欠均勻；E.增強矢狀位T1WIMRI示腫塊起源于垂體柄，腫塊明顯不均勻強化，垂體可見；F.免疫組織化學S-100×1000（+）