備戰21世紀的疫苗挑戰

　　盡管疫苗接種在20世紀給公共衛生帶來了巨大的福利，但在進入21世紀后，如何確保疫苗事業的順利發展并進一步造福人類，卻是一個不小的挑戰。

　　在賽諾菲巴斯德公司全球外部研發總監Luc Aujame看來，目前面臨的一個挑戰是針對那些目標疫苗最容易的研究工作已經結束，剩下的都是難啃的骨頭。

　　Aujame今年6月初在上海世博會上舉辦的“法國健康周”活動的一次疫苗研討會上表達了這個觀點。而在這次研討會上，中法科學家從疫苗研發進展、國家疫苗管理政策到公司應對策略都給出了異彩紛呈的觀點。

　　在全世界，每年疫苗的接種挽救了近300萬生命，預防了數千萬疾病的發生，消滅了天花；將脊髓灰質炎的全球發病率降低了99%，并使500萬人免于癱瘓；2000年至2007年間，疫苗還將麻疹的死亡率降低了74%。

　　疫苗接種同樣也是最具成本效益的疾病預防方式。美國有研究表明，每投資1美元用于免疫接種，將會給公共衛生系統和病人節約2美元到27美元的醫療開支。而在肯尼亞，一次為期一周的麻疹補充接種活動，在未來10年將為衛生系統節約1200萬美元。

　　據Aujame預計，全世界的疫苗市場將不斷增長。2012年起市場規模將達到170億歐元，而2007年，這個數字是140億歐元。

　　目前全世界仍然有20%的適齡兒童尚未接受免疫，這就意味著全世界每年有2400萬兒童可能患上那些本來可以通過接種疫苗而避免的疾病。同時，還有若干重大疾病沒有疫苗，包括艾滋病、瘧疾和每年威脅25億人口的登革熱。據Aujame估計，現在尚有50種左右的主要疾病沒有疫苗。

　　造成這些疾病沒有疫苗的科學原因包括艾滋病毒和丙肝等的抗原多樣性，包括衣原體和葡萄狀球菌有限的自然免疫性，也包括癌癥和慢性感染的免疫抑制……

　　對于疫苗工業來講，不但擴大高質量疫苗的產能一直受到挑戰，而且至今仍有一些疫苗無法進行大規模工業化生產。

　　除此之外，越來越嚴格的管制則代表著不斷上升的成本。1980年，預防乙肝的Recombivax疫苗的臨床實驗只要1200名受試者，而到了2000年，默沙東公司生產的預防輪狀病毒感染的RotaTeq疫苗受試者則激增到75000人。

　　而這些還都是成功者的故事。同樣是默沙東公司，2007年耗資數億美元、三期臨床受試者達到數千名高危人群的艾滋病疫苗宣告失敗，這不但給人類抗擊艾滋病的斗爭蒙上了巨大的陰影，也讓默沙東公司蒙受了巨大的經濟損失。

　　盡管如此，Aujame表示，作為全球疫苗研發領頭羊的賽諾菲巴斯德并不放棄努力。目前，賽諾菲巴斯德已經開發了20種主要疾病的疫苗，每年產量達到了16億劑，免疫人口達到5億人。2009年，該公司的疫苗銷售額達到了35億歐元。

　　據了解，賽諾菲巴斯德目前在法國、美國、阿根廷、中國和印度等地建立了十多個生產基地，全力供應高質量的疫苗。其中，建設中的中國深圳的生產基地是目前亞洲最大的疫苗生產基地之一，預計2012年將投產季節性流感的疫苗，并可應對流感大流行疫苗。

　　在研發領域，賽諾菲巴斯德也在加快步伐，并通過收購Shantha和Acambis等生物技術公司擴大研發產品線。這家法國公司在中國也加強了與本地科研機構的合作。

　　據中科院上海巴斯德研究所的法方所長、德國病毒學家艾德銘（Ralf Altmeyer）表示，該研究所正在和與其淵源深厚的賽諾菲巴斯德商談合作，共同啟動疫苗研究工作。在正式的合作科研之前，這個中科院與法國巴斯德研究所合建的科研機構已經在人員交流、經費籌措和國際合作等方面得到了賽諾菲巴斯德公司的大力支持。