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  • 發布時間:2022-07-12 09:18 原文鏈接: 外陰前庭炎綜合征的臨床表現及醫學診斷

      臨床表現

      主要表現為性交時陰道口劇痛,可持續1~24h勱,或長期陰道口處有燒灼感勱可伴有尿痛尿頻、尿后滴瀝健康搜索。這往往導致性交畏懼感勱疼痛可在初次性交后出現或在經歷正常性活動后發生勱也可因放置衛生棉塞觸發健康搜索。外陰前庭炎通常健康搜索在一些激發因素如手術、分娩感染影響下急性發作檢查時見前庭部充血腫脹用棉拭子輕觸可誘發疼痛,一般勱在前庭大腺開口附近觸痛最明顯。紅斑局限于處女膜的邊緣或環繞陰道口勱或因觸診而誘發紅斑紅斑范圍亦會在前庭區內擴大感覺過敏區位于整個前庭區有的局限于前庭大腺開口處或陰唇系帶處健康搜索,也可表現為尿道旁腺開口處,有時能看到多個乳頭狀瘤通常被誤診為生殖器疣健康搜索這些乳頭狀瘤局限于小陰唇內側和前庭,基底堅實但不像生殖器疣那樣相互融合,其分布勱是均勻而對稱的健康搜索。進行病毒學檢查,未分離出HPV勱,認為這是正常人體解剖學上的變異因此在前庭炎的病人中出現這種乳頭瘤樣的表現只是巧合健康搜索有的患者還伴有身體其他部位的皮膚過敏史,最常見于面部面部過敏多伴發“三聯征”:即性交困難、前庭紅斑和婦科檢查時觸痛。但并非緣于以前所認為的前庭小腺炎健康搜索。

      醫學診斷

      根據長期性交時陰道口疼痛及前庭發紅和觸痛可做出初步診斷Friedrich于1987年提出了前庭炎的診斷標準

      1.接觸前庭或試圖插入陰道引起嚴重的疼痛健康搜索

      2.觸痛局限在前庭區

      3.紅斑局限在前庭區

      應與以下疾病相鑒別勱:

      1.外陰炎癥性疾病,如假絲酵母菌陰道炎滴蟲陰道炎硬化萎縮性苔蘚、濕疹。

      2.緊張性陰唇系帶和脆裂外陰綜合征。

      3.癥狀性皮膚劃痕征

      4.骶脊膜囊腫。

      5.外陰阿弗他潰瘍糜爛性扁平苔蘚、大皰性疾病和單純皰疹病毒感染。

      其它輔助檢查

      棉簽試驗健康搜索是檢查前庭觸痛的有效方法:即用棉簽尖端輕觸正常皮膚作為對照,然后檢查外生殖器的不同部位,輕觸前庭區即可引起疼痛為陽性。

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