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  • 發布時間:2022-06-30 11:34 原文鏈接: 多發性內分泌腺瘤綜合征2型的臨床表現

      本癥MEN2型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。MEN2B患者還可有黏膜神經瘤和類馬方體型。

      1.甲狀旁腺功能亢進(增生或腺瘤)

      可表現為高鈣血癥。

      2.嗜鉻細胞瘤占50%,多呈家族性

      多位于腎上腺,常為雙側,惡性少見。臨床表現同散發性嗜鉻細胞瘤,表現為持續或陣發性高血壓,并頭痛、心悸、大汗、面色改變、肢端濕冷、胸悶等癥狀。[1]

      3.甲狀腺髓樣癌

      為最常見表現,是起源于甲狀腺C細胞的腫瘤。臨床上除甲狀腺腫大外,還可因分泌降鈣素及多種異源性激素(ACTH、VIP、5-HT等)而引起多種臨床癥群:皮膚潮紅、腹瀉、消化性潰瘍、高血壓,但血清鈣并不低甚而偏高;測定血降鈣素升高。

      本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。

      4.多發性黏膜神經瘤

      發生于口腔黏膜、舌、唇、眼瞼及胃腸道等部位,表現為口唇粗厚、凹凸不平,舌增厚、表面不平,彌漫性或結節性眼瞼外翻,胃腸黏膜神經瘤表現為腹瀉或便秘。

      5.類馬方體型

      身材瘦長、臉長而窄、四肢細長、關節松弛、脫位或半脫位、脊柱側彎或后凸、雞胸、漏斗胸、升主動脈擴張、晶狀體半脫位、高度近視。

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