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  • 發布時間:2022-10-16 18:49 原文鏈接: 多發性神經纖維瘤分析討論

      多發性神經纖維瘤涉及神經、皮膚、骨骼系統,根據典型臨床表現、CT、MR表現可明確診斷。腫塊呈多發性、數目不定,少的幾個,多的可成百上千難以計數。小的如米粒,大的似拳頭。可松弛地懸掛于皮表,皺褶及松弛可致畸形明顯。神經纖維瘤沿神經干的走向生長時呈念珠狀,或蚯蚓狀結節。此外神經纖維瘤皮膚可出現咖啡斑,大小不一,形如雀斑小點狀,或大片狀,分布與神經纖維瘤腫塊的分布無關。腫瘤數目不多的患者,皮膚色素咖啡斑狀沉著是多發性神經纖維瘤病的重要診斷;本病多發于軀干,有時出現于四肢及面部,患者常合并許多疾病。

      皮膚轉移性癌是各種惡性腫瘤轉移的部位之一,而原發性肺癌皮膚轉移較少見,文獻報道甚少,女性患者多來自乳腺癌(約69%),其次為大腸癌(9%),來自肺癌、卵巢癌和惡性黑色素瘤的占4%-5%。轉移性皮膚癌可發生于任何年齡組,但多數發生在40歲-70歲。Coslett指出胸壁、腋窩及腹部是皮膚轉移癌的好發部位,臨床上由于原發性肺癌起病隱匿,尤其周圍型肺癌常缺乏典型的呼吸道癥狀,而常被延誤診斷,有時皮下轉移灶可能是肺癌的唯一特征。因此,臨床上若遇不明原因的無痛性皮下結節,應及時行皮下結節病理切片,如為癌性病灶,應及時行胸部X線檢查或CT檢查,以確定原發灶是否為肺臟。

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