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  • 發布時間:2023-03-07 09:51 原文鏈接: 多發性骨髓瘤的臨床診斷方法

    (一)國際衛生組織(WHO)診斷MM標準(2001年)

    1.主要標準

    (1)骨髓漿細胞增多(>30%)

    (2)組織活檢證實有漿細胞瘤

    (3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。

    2.次要標準

    (1)骨髓漿細胞增多(10%~30%)

    (2)M-成分存在但水平低于上述水平

    (3)有溶骨性病變

    (4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。

    3.診斷MM要求

    ①具有至少1項主要標準和1項次要標準;②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的(1)項和(2)項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。

    (二)國際骨髓瘤工作組(IMWG)關于MM診斷標準(2003年)

    1.癥狀性MM

    (1)血或尿中存在M-蛋白

    (2)骨髓中有克隆性漿細胞或漿細胞瘤

    (3)相關的器官或組織損害(終末器官損害,包括高鈣血癥、腎損害、貧血或骨損害)

    2.無癥狀MM

    (1)M-蛋白≥30g/L

    (2)和/或骨髓中克隆性漿細胞≥10%

    (3)無相關的器官或組織損害或無癥狀

    IMWG的專家認為,無癥狀MM患者,即使診斷了MM,在出現高鈣血癥、腎損害、貧血或骨損害這些終末器官損害前,可以對患者嚴密觀察;一旦出現了高鈣血癥、腎損害、貧血或骨損害這些終末器官損害之一,既要開始進行治療。


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