血象：絕大多數病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴重性隨病情的進展而加重貧血多屬正細胞正色素性，少數呈低色素性，也有大細胞性者，紅細胞常呈“緡錢狀”排列．血沉也明顯增快白細胞數正常或伯低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關，白細胞分類中．淋巴細胞相對增多，可占40一55％．外用血片可見到骨髓瘤細胞，多為2％－
3％，若瘤細胞超過 20％絕對值超過 2 ×109/L，即可考慮漿細胞白血病的診斷．血小板數正常或偏低，血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形成有關．
骨髓象：骨髓穿刺檢查對本病有決定性意義，早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，因此需多部位，多次穿刺，才有助于診斷瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部．骨髓象一般呈增生活躍，各系統比例常隨瘤細胞的多少而異，當瘤細胞所占比例較高時，粒系細胞及紅系細胞則明顯減少，正常骨髓內漿細胞為l－1.5％，在多發性骨髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5-10%．多者可高達
70 - 95 ％以上，瘤細胞的大小、形態和成熟程度有明顯的異常．