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  • 發布時間:2023-06-06 16:16 原文鏈接: 多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現

      大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病,但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4~0.5。眼部檢查部分患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現,如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。多數患者出現輕、中度的玻璃體炎性細胞。玻璃體的炎癥表現常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發性圓形或橢圓形的黃白色病灶位于視網膜色素上皮和脈絡膜毛細血管層,數量可從數個到100個以上,多出現于視盤附近,并散布到后極部至中周部的眼底;病灶可呈單個或成簇分布,周邊部的病灶還可平行鋸齒緣呈單列線狀排列。偶見少量視網膜下積液。隨著病程的進展,病灶漸變為邊界整齊多伴有色素的萎縮性瘢痕。部分患者出現視盤水腫和充血,后期可在視盤周圍發生萎縮灶。少數患者出現黃斑囊樣水腫,部分患者可發生黃斑或視盤周圍的脈絡膜新生血管膜。

      MCP可持續存在多年,許多患者可出現單眼或雙眼的反復發作。復發的炎癥常表現為前房和玻璃體炎癥或脈絡膜瘢痕的外圍水腫,偶見新的病灶出現。反復發作的病例常嚴重影響視力,并易誘發脈絡膜新生血管膜形成。

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