多篇研究解讀膽固醇的“好”／“壞”角色！

　　隨著科學家們對膽固醇研究的深入，科學界關于膽固醇的角色一直眾說紛紜，傳統認為，好膽固醇，即高密度脂蛋白膽固醇（HDL）對機體健康有益，而低密度脂蛋白（LDL）—壞膽固醇對機體健康有害；但有研究就對近632000名加拿大成年人進行研究發現，機體中最低水平的“好膽固醇”的個體在五年內由于心臟病或者中風的死亡率或許更高，此外，研究人員還發現，好膽固醇越高不一定越好，更可能增加人們過早死亡的風險。

　　那么膽固醇到底是好是壞呢？小編整理了近年相關的研究，看看科學家們怎么說！供大家學習！

　　【1】Am J Clin Nutr：大量攝入膽固醇和雞蛋并不會增加記憶障礙的風險

　　doi：10.3945/ajcn.116.146753

　　一項來自東芬蘭大學的新研究發現每天吃一個雞蛋或者攝入大量膽固醇與患癡呆或阿爾茲海默癥并沒有聯系。此外，研究人員也沒有發現攜帶突變基因APOE4致使膽固醇代謝異常的的人群患記憶障礙的風險增加，這項研究最近發表在《Journal of Clinical Nutrition》上。

　　此前研究證明高水平血漿膽固醇不僅會導致心血管疾病風險增加，還會導致記憶障礙的風險增加。對大部分人群而言，飲食中的膽固醇對血漿膽固醇水平影響較小，因此人們很少限制飲食中攝入的膽固醇。但是對于攜帶APOE4的人群而言，日常飲食攝入的膽固醇對血漿膽固醇水平影響較大。而芬蘭是APOE4比較流行的地區，幾乎三分之一的人群攜帶這個基因，比例極高而且還具有遺傳性。盡管APOE4是心血管疾病及記憶障礙的誘因之一，但是這項研究數據表明APOE4攜帶者通過飲食攝入高水平膽固醇并不會增加記憶障礙的風險。

　　【2】CJASN：挑戰常規！“好膽固醇”越高不一定越好，更可能增加早逝風險

　　doi：10.2215/CJN.00730116

　　人總膽固醇指的是人血液中膽固醇總含量，包括結合到極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中密度脂蛋白（IDL）和高密度脂蛋白（HDL）等蛋白上的膽固醇，其中結合到HDL上的膽固醇被稱作高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol， HDL-C）。HDL-C經常被吹捧為有助降低中風和心臟病發作風險的“好膽固醇”。結合到低密度脂蛋白的膽固醇被稱作低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。LDL-C被認為是“壞膽固醇”，這是因為它導致能夠堵塞動脈的斑塊產生，使得動脈柔韌性變差。

　　在一項新的大規模流行病研究中，來自美國華盛頓大學圣路易斯醫學院和退伍軍人事務部圣路易斯醫療保健系統（Veterans Affairs St. Louis Health Care System）的研究人員發現高水平和低水平的HDL-C可能會增加一個人過早死亡的風險。相反，中間水平的HDL-C可能能夠增加壽命。相關研究結果于2016年8月10日在線發表在Clinical Journal of the American Society of Nephrology期刊上，論文標題為“High Density Lipoprotein Cholesterol and the Risk of All-Cause Mortality among U.S. Veterans”。

　　【3】BMJ Open：膽固醇水平高反而更長壽？想知道怎么回事快來圍觀

　　doi：10.1136/bmjopen-2015-010401

　　美國南佛羅里達大學的一支研究團隊最近發現體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平較高的老年人其壽命甚至長于LDL-C水平較低的同齡人。該研究結果來源于對過去一些研究的重新分析，共包含年齡大于60歲的超過68000名參與者。過去認為膽固醇水平高會增加死亡風險，需要服用他汀類藥物降低膽固醇水平，而這項研究對該假設提出了挑戰。

　　相關研究結果發表在國際學術期刊BMJ Open上。

　　文章作者介紹，在他們評估的每項研究中，LDL-C和心血管疾病導致死亡之間或者缺少相關性或者存在相反的關系，"我們發現其中有一些研究表明老年人LDL-C水平越高，反而越長壽。"

　　【4】PLoS Med：別再迷信他汀藥物 真正降低結直腸癌風險的是膽固醇

　　doi：10.1371/journal.pmed.1002007

　　根據一項發表在國際學術期刊Plos Medicine上的大型病例對照研究，長期服用具有降膽固醇作用的他汀類藥物并不能降低病人患結直腸癌的風險。這項對超過10萬人的藥物使用記錄進行的觀察分析表明，真正影響結直腸癌風險的是膽固醇水平而非飽受爭議的他汀類藥物。

　　賓夕法尼亞大學Perelman醫學院的Ronac Mamtani表示：“之前人們以為他汀類藥物具有癌癥預防作用，但事實可能并非如此。雖然相比于未服用他汀類藥物的人來說，服用者患結直腸癌的風險更低，但是將持續使用他汀類藥物的人與終止他汀類藥物使用的人相比就可以發現，這兩組人的癌癥發生風險并無差異。”

　　之前研究表明他汀藥物使用與高膽固醇水平都與結直腸癌風險降低有關，但是究竟是哪種因素造成了這種風險降低一直不清楚。

　　【5】Cell：膽固醇也好的一面：有助清除病原體

　　doi：10.1016/j.cell.2015.12.054

　　我們免疫系統的細胞通過將病原體包裹在一個被稱作吞噬體(phagosome)的區室中來殺死它們。吞噬體經歷程序性成熟，隨后將病原體降解掉。與這種降解密切相關的是諸如動力蛋白(dynein)和驅動蛋白(kinesin)之類的納米級“馬達”蛋白主動運輸細胞內的吞噬體。馬達蛋白是很多類型生物運動的動力產生器。

　　由這些馬達蛋白攜帶的吞噬體起初在細胞邊緣附近來回移動，隨后通過與其他區室融合而成熟。隨著時間的推移，一種開關導致吞噬體以一種幾乎單向的方式往細胞中心遷移。在那里，它們與酸性的溶酶體融合，從而能夠降解病原體。

　　正如已在結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)和沙門氏菌--它們的存活和感染策略就是破壞這種開關---中觀察到的那樣，這種吞噬體遷移控制開關在病原體降解中發揮著重要作用。

　　【6】BMJ： 跌眼鏡！膽固醇降得多反而增加死亡率！ 植物油到底有益有害？

　　doi：10.1136/bmj.i1246

　　來自美國UNC醫學院和NIH的研究人員在國際學術期刊British Medical Journal上發表了一項最新研究進展，他們發現為了預防心臟病而食用富含亞油酸的植物油可能比食用飽和脂肪效果更差，但是該問題還需要更多研究進行進一步驗證。

　　最新證據來源于對50年前在明尼蘇達進行的一項大型對照試驗的未發表數據以及許多類似飲食干預的已發表數據的分析。分析結果表明雖然食用富含亞油酸的植物油能夠降低膽固醇水平，但并不能降低心臟病發病風險以及整體死亡率。更加令人不可思議的是，在明尼蘇達的研究中，血清膽固醇水平下降更加明顯的參與者們死亡風險更高。

　　富含亞油酸的植物油主要包括玉米油，葵花籽油，大豆油，紅花籽油以及棉花籽油。

　　用植物油替代富含飽和脂肪酸的動物油幫助改善心臟健康的說法可以追溯到上世紀60年代，研究表明這樣的飲食變化能夠幫助降低血液中的膽固醇水平。從那開始，陸續有流行病學和動物實驗表明這種飲食干預還會降低心臟病發病風險以及相關死亡率。2009年美國心臟學會再次重申，減少飲食中的飽和脂肪酸，適當增加亞油酸和其他omega-6不飽和脂肪酸可能對心臟有益。

　　【7】Nutrients：雞蛋膽固醇不可怕，降低炎癥也有它

　　doi：10.3390/nu7053449

　　糖尿病患者早餐吃一個雞蛋和吃一碗燕麥粥是一樣健康的？甚至雞蛋更健康？College of Agriculture， Health， and Natural Resources的營養學教授Maria-Luz Fernandez的最新研究成果表示雞蛋可能對糖尿病患者屬于更健康的飲食。Fernandez教授和她的同事們得到的證據表明，一個雞蛋可能不僅屬于糖尿病患者飲食中可以接受的類別，它可能會被證明提供意想不到的保護，防止潛在的可能導致心臟疾病的炎癥進程。這篇研究發表在最近的Nutrients。

　　Fernandez教授解釋說，糖尿病影響了近25萬美國人和全球各地多達400萬人的生活。糖尿病患者往往需要控制他們的飲食——包括避免高脂肪、膽固醇、鈉和糖。大多數糖尿病患者都了解。吃谷物如燕麥片是有好處的。而雞蛋因為它的膽固醇含量，不屬于合適飲食。但Fernandez教授和她的同事們質疑這種假設。不能忽視的事實是：雞蛋充滿了高質量的蛋白質和其他有價值的營養元素；在世界大部分地區市場都有供應，而且容易煮食。此外，它們的味道很好。

　　【8】Science：研究發現高膽固醇和乳腺癌之間的聯系

　　doi：10.1126/science.1241908

　　近日，英國科學家完成一項最新完成的研究發現：高血膽固醇和乳腺癌之間有關聯。主要研究人員Rahul Potluri說：我們的初步研究表明，高膽固醇婦女患乳腺癌的風險可能更大，這提示他汀類藥物預防乳腺癌的可能性。雖然他汀類藥物降低膽固醇，但因為這是一個初始的研究，還需要更多研究來確證。

　　在過去的幾年中，基于人群的研究表明肥胖與乳腺癌之間的關聯。去年在小鼠中的研究得出結論，降低循環膽固醇或者干擾其代謝可用于預防或治療乳腺癌。Potluri博士說：我們有一個總的原則，小鼠研究表明肥胖與乳腺癌關聯，這可能是因為膽固醇，我們決定調查是否高脂血癥與乳腺癌有關聯。

　　【9】Nat Chem Biol：挑戰常規！膽固醇本身就是一種信號分子

　　doi：10.1038/nchembio.2268

　　長期以來，科學家們對膽固醇感到困惑。它在生物學上是必需的；它明顯也是有害的。沒有人知道在細胞內膽固醇最為豐富的細胞膜中，它到底發揮什么作用。

　　如今，在一項新的研究中，來自美國伊利諾伊大學芝加哥分校的研究人員利用一種開創性的光學成像技術準確地揭示出膽固醇在細胞膜內的位置和運動。他們取得的令人吃驚的發現是除了膽固醇的很多其他的生物學作用之外，它也是一種讓信息進行跨膜傳送的信號分子。相關研究結果近期發表在Nature Chemical Biology期刊上，論文標題為“Orthogonal lipid sensors identify transbilayer asymmetry of plasma membrane cholesterol”。

　　論文通信作者、伊利諾伊大學芝加哥分校化學教授Wonhwa Cho說，“膽固醇是一種脂質分子，因它與心血管疾病存在關聯而受到媒體的負面報導。它已得到非常好的研究，但是人們對它的細胞功能知之甚少。它的作用是什么？它是一種不好的脂質？當然不是---比如，在大腦中，脂質大約占了一半，而且膽固醇是大腦中最為豐富的脂質。”膽固醇缺乏能夠導致多種疾病，而且它是合成體內十幾種左右類固醇激素的起始材料。

　　【10】Circluation：將膽固醇降至新生兒水平可降低心臟疾病風險

　　DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024604

　　根據一項最新研究將膽固醇降至新生兒水平可以顯著減少心血管疾病風險。

　　雖然之前有研究表明降低膽固醇水平與心臟病發生風險下降有關，但是也有一些證據質疑非常低的膽固醇水平是否有益。

　　在這項最新研究中，來自倫敦帝國學院的科學家們對超過5000名參與降膽固醇試驗的參與者的數據進行了分析。這些降膽固醇試驗使用了一種新方法可以將膽固醇水平降低至之前試驗無法達到的程度。

　　這項發表在國際學術期刊Circluation上的新研究評估了將膽固醇水平降低到盡可能低的程度是否安全，以及這種方法的好處是否優于目前常用的降膽固醇藥物。

　　科學家們發現將膽固醇降至能達到的最低水平——類似新生兒的膽固醇水平——能夠顯著降低心臟病，中風和致命心臟疾病的風險，下降幅度大約為三分之一。

　　【11】“好膽固醇”真的越高越好嗎？

　　一項大型的研究質疑究竟“好膽固醇”水平是否與心臟病風險之間有聯系。

　　該研究囊括了近632000名加拿大成年人，發現最低水平的“好膽固醇”——高密度脂蛋白膽固醇（HDL）者五年內由于心臟病或者中風的死亡率更高，與此同時，他們因腫瘤或者其他疾病死亡的比例也比普通人高。

　　此外，沒有證據表明非常高水平的HDL是可取的（高于90mg/dL）。研究發現，與HDL水平處于中間值的人相比，高水平HDL者更可能死于非心血管疾病原因。

　　首席研究員Dennis Ko說道，眾所周知，低水平HDL與全因死亡率上升有關。但是它只是其他事情的“標記”，比如不健康的生活方式或者是較差的健康水平等。這也意味著低HDL不太可能直接導致心臟病。