同其他結締組織病（如系統性紅斑狼瘡，進行性系統性硬化癥）的內臟病變發生率相比，多肌炎的內臟并發癥（除了咽和食管外）較少見，但偶有內臟累及的表現出現在肌無力之前。可發生間質性肺炎（表現為呼吸困難及咳嗽），且可成為主要的臨床表現。據報道，心臟受累的發生率在逐漸升高，主要為心電圖異常，如心律失常，傳導障礙，收縮間期異常等。有的病例因嚴重橫紋肌溶解而出現急性腎功能衰竭，伴有肌球蛋白尿（擠壓綜合征）。部分患者出現Sjogren綜合征。腹部癥狀較多見于兒童，可有嘔血或黑便，系由胃腸道潰瘍所致，能發展成穿孔，因而需要進行外科治療。
近15%的50歲以上男性和少數女性患者并發惡性腫瘤。其類型和發病部位無明顯特征。