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  • 發布時間:2022-11-17 12:16 原文鏈接: 多肌炎的檢查及并發癥

      檢查

      實驗室檢查對臨床有幫助,但缺乏特異性。血沉常常增快。少數患者有抗結核抗體或狼瘡細胞,尤其是合并其他結締組織病者陽性率更高。約60%的患者抗胸腺核抗原(RM-1)抗體呈陽性或抗全胸腺核提取物(Jo-1)抗體陽性。這些抗體與疾病發病機制的關系尚不清楚,雖然Jo-1抗體是一個與纖維性肺泡炎與肺纖維化相關的重要標志物。

      血清肌酶升高,特別是轉氨酶,肌酸激酶(CK)和醛縮酶。定期檢查CK水平有助于指導治療;采用有效治療可使升高的酶下降。然而對于慢性肌炎和廣泛肌肉萎縮患者,即使在活動期肌酶的水平也可正常。

      并發癥

      同其他結締組織病(如系統性紅斑狼瘡,進行性系統性硬化癥)的內臟病變發生率相比,多肌炎的內臟并發癥(除了咽和食管外)較少見,但偶有內臟累及的表現出現在肌無力之前。可發生間質性肺炎(表現為呼吸困難及咳嗽),且可成為主要的臨床表現。據報道,心臟受累的發生率在逐漸升高,主要為心電圖異常,如心律失常,傳導障礙,收縮間期異常等。有的病例因嚴重橫紋肌溶解而出現急性腎功能衰竭,伴有肌球蛋白尿(擠壓綜合征)。部分患者出現Sjogren綜合征。腹部癥狀較多見于兒童,可有嘔血或黑便,系由胃腸道潰瘍所致,能發展成穿孔,因而需要進行外科治療。

      近15%的50歲以上男性和少數女性患者并發惡性腫瘤。其類型和發病部位無明顯特征。

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