大型研究強調減肥藥新健康風險

研究人員正在分析Ozempic和其他GLP-1藥物的一系列副作用和益處。

暢銷的減肥藥，如Ozempic，因其治療減肥和一系列其他疾病（從心臟病到帕金森病）的能力而備受贊譽。現在，一項對近200萬人數據的分析揭示了這些藥物的影響——包括它們帶來的風險——的新見解。

該研究結果發表在1月20日的《Nature Medicine》雜志上，證實了這些被稱為胰高血糖素樣肽-1 （GLP-1）受體激動劑的藥物提供的不僅僅是減肥的好處。但這項工作強調了新認識到的藥物風險，包括患關節炎和潛在致命疾病胰腺炎的可能性增加。

一些研究人員表示，這項研究缺乏足夠的細節，無法得出有關益處和風險的可靠結論。“與使用GLP-1有關的利弊是一回事，如果它能極大地改變風險，那就是另一回事了，”沒有參與這項研究的密歇根大學肥胖專家Randy Seeley說。

“盡管如此，我認為這些數據將有助于指導這些藥物在現實生活中的使用，”Seeley說，他曾咨詢過開發減肥藥的公司，并獲得了公司的資助。

風險評估

這項研究的重點是GLP-1受體激動劑，包括西馬魯肽，它作為Ozempic出售用于治療糖尿病，現在廣泛用于減肥。

“但是沒有人全面調查過GLP-1受體激動劑在所有可能的健康結果中的有效性和風險，”Ziyad Al-Aly說，他是密蘇里州退伍軍人事務圣路易斯醫療保健系統的醫生兼科學家，他領導了這項工作。

在大約3.5年的時間里，Al-Aly和他的同事追蹤了超過20萬名使用GLP-1藥物的糖尿病患者，以及大約170萬名使用其他降糖藥物的糖尿病患者。他們追蹤了GLP-1藥物對175種健康狀況的影響。

與其他治療糖尿病的藥物相比，GLP-1藥物與心臟病、中風和腎病等數十種疾病的風險較低有關。他們還將患精神疾病的風險降低了18%，阿爾茨海默病的風險降低了12%，成癮障礙的風險平均降低了13%。

“對我來說最突出的是對成癮障礙的持續影響，”Al-Aly說。他補充說，因為GLP-1藥物作用于大腦中涉及獎勵和沖動控制的區域，它們可能有助于減少對煙草、酒精、大麻和阿片類藥物的渴望。

但該研究發現了與GLP-1使用相關的風險。例如，這些藥物與關節炎風險增加11%和胰腺炎風險增加146%相關。胰腺炎是一種胰腺炎癥，可導致危及生命的并發癥。加拿大多倫多大學（University of Toronto）內分泌學家Daniel Drucker表示，這些都是最近被強調的風險。