大規模強化免疫國內外有成功經驗

　　今年已屆80高齡的中國工程院院士、衛生部免疫規劃專家咨詢委員會主任委員趙鎧教授“浸淫”疫苗接種50多年，曾參與過我國天花疫苗、風疹疫苗、乙肝疫苗等多種疫苗的研發和接種工作。他說，此次全國范圍內開展的麻疹疫苗強化免疫活動，并非中國獨有，也非新中國成立以來的第一次，“大規模強化免疫國內外都有成功經驗可循。”

　　全球——

　　開展過407次麻疹疫苗強化免疫活動

　　趙鎧說，世界衛生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一，從世界各國的實踐來看，有力地證明了這一點。2000年-2008年，全球共有136個國家和地區開展了407次麻疹疫苗強化免疫活動，大約接種13億劑次，其中全國范圍統一開展的有225次。世界衛生組織美洲區41個國家中有39個國家進行了麻疹疫苗強化免疫活動，并每隔4年進行1次，2002年成功實現并維持了消除麻疹的目標。

　　這些開展大規模強化免疫的國家，既有經濟相對落后的發展中國家，如有幾千萬人口的部分非洲國家及南美洲的部分國家，也有發達國家，如日本。日本從2008年開始針對13歲-18歲兒童分年齡組分別開展強化免疫，持續5年，2009年麻疹發病數較2008年下降了93%，目前麻疹發病維持在較低水平。“因此，開展全國范圍的大規模麻疹疫苗強化免疫絕非中國獨有。”趙鎧說。

　　國內——

　　消滅天花和脊灰提供成功經驗

　　趙鎧說，在國內，消滅天花和消滅脊髓灰質炎的成功經驗，為大規模強化免疫提供了很好的借鑒。

　　1950年1月-8月，我國境內天花患者仍有４萬多名，分布在全國廣泛的地域。這一年，我國因天花而死亡的有數千人。1950年10月，中央人民政府政務院發布了由總理周恩來簽發的《關于發動秋季種痘運動的指示》，作出在全國各地推行普遍種痘的決定。于是，一場轟轟烈烈的全民種痘運動，在剛滿一周歲的新中國有聲有色地開展起來。到1952年，據統計，全國各地接種牛痘達５億多人次。隨著1961年我國最后一名天花病人的痊愈，我國境內再未見到天花病例。

　　“普種牛痘是新中國最早的一次大規模強化免疫，平均一年要種1億多人次。那時候條件很艱苦，接種人員不足、交通不便。但實踐證明，普遍接種牛痘，是使天花迅速減少的一個重要途徑。那次活動為今后我國的強化免疫工作積累了寶貴的經驗。” 趙鎧回憶說。

　　另一個成功的經驗來自脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹癥）的消滅。要實現消滅脊髓灰質炎的目標，必須迅速提高并保持疫苗的高覆蓋率，保護易感人群，阻斷脊灰野病毒的傳播。1993年12月5日-6日和1994年1月5日-6日，衛生部組織開展兩輪強化免疫活動，每輪約7400多萬名0-3歲兒童接種脊髓灰質炎疫苗。之后，在各級政府的直接領導下，我國又成功開展了多輪大范圍的脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動，累計免疫0～3歲兒童達8億人次，使脊灰野病毒循環范圍迅速縮小，已連續多年未發現本土脊灰野病毒病例。實踐證明，在常規免疫基礎上，開展全國強化免疫活動，是消滅脊灰最經濟、最有效的措施之一。

　　此外，從近幾年情況看，2004年-2009年，我國先后有27個省、區、市開展過本省范圍的消除麻疹強化免疫活動，多數省、區、市能在1周-2周內完成集中接種活動。趙鎧說，綜合國內外實踐證明，我國有能力、有條件完成此次麻疹疫苗強化免疫工作，保護好民眾的健康。