奮戰9小時他們將“斷掌歸位”

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近日，家住安徽太和的李大哥（化名）不慎被高速旋轉的拖拉機皮帶絞斷左腳掌，左小腿嚴重擠壓。中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）（以下簡稱中國科大附一院）骨科手足外科副主任醫師鹿亮團隊歷經9個小時奮戰，成功將“斷掌歸位”。目前，李大哥重新接回的腳掌，血供良好，再植肢體成活。

李大哥的左腳腳掌完全斷離 中國科大附一院供圖

鹿亮介紹，“斷肢（指）再植術是指在有效麻醉下，應用顯微外科技術對離斷肢（指）體進行清創、重建骨骼、肌肉、肌腱、血管、神經和皮膚的連續性，重新恢復其血液循環和功能的手術。”

對于帶有大量肌肉組織毀損的的肢體進行再植，手術技術要求高、難度大、時間長，術后需度過休克、急性腎衰、血管危象、感染等時期。因此，能否開展此類較高難度的手術是衡量一家醫院急診處理和顯微外科水平的重要標準。

據悉，中國科大附一院骨科手足外科已成功完成上百例各類斷（指）再植、游離皮瓣移植等顯微修復重建手術，為廣大患者保住了肢體，改善了生活。

鹿亮提醒，如果不幸遇到意外發生肢體離斷，家人或者工友不要過于驚慌害怕，應該第一時間這樣做：第一步包扎止血，保證傷者生命安全。他建議，就近去醫院包扎并止血，通常是在離斷肢體近端加壓包扎止血。

第二步低溫保存。鹿亮建議，使用8至10層無菌紗布將斷肢（指）包好，放至無孔塑料袋中，扎緊后放在冰袋或塑料袋中，在袋外放一些冰塊，沒有冰塊時可以放一些雪糕或冰糕。需要注意的是，離斷的肢體千萬不能使用鹽水或酒精浸泡，否則會使細胞組織變性，手術成活率降低。

時間就是生命。“斷肢再植的手術黃金時限一般為6到8小時，超過8小時再植成活率將大大降低。” 鹿亮說，第三步要及時手術，最好在6至8小時內轉運至有斷肢（指）再植能力的醫院手術。