【摘要】 目的 探討女性患者尿常規留取前段尿和中段尿標本對檢查結果的影響。方法 對腎內科就診的98例女性患者前段尿和中段尿標本檢查結果進行對比分析。結果 女性患者尿常規留取前段尿和中段尿標本的白細胞計數存在差異，前段尿標本的白細胞計數異常者多于中段尿標本。結論 門診女性患者留取尿標本時，應考慮前段尿和中段尿之間的差異，指導患者正確留取尿標本，對提高檢查結果的準確性具有重要意義。
【關鍵詞】 女性患者 尿常規 前段尿標本 中段尿標本
尿常規是腎內科診前常規檢查，尤其是對有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、排尿困難、浮腫、血尿和乏力等癥狀的患者，對于診斷是否為泌尿系感染至關重要。由于女性患者的生理結構特點，尿標本在留取過程中容易受到污染。多年臨床觀察發現，女性患者尿常規留取標本方法不同，結果可能存在差異，易出現假陽性，對醫生的診斷及患者的治療可能產生影響，為了正確指導患者留取尿標本，提高尿常規檢查結果的準確性，筆者對我院腎內科就診的84例女性患者前段尿和中段尿標本的檢查結果進行對比分析，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2006年1～12月來我院門診腎內科就診，有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、排尿困難、浮腫、血尿和乏力等癥狀的女性患者共98例。
1.2 方法 讓患者留取尿標本，囑其取同次尿不同段的標本，即前段尿和中段尿。前段尿是讓女性患者排尿開始時立即裝入容器。中段尿是讓女性患者排去前段尿后留取中間部分。標識后的尿標本同時送檢，進行尿常規檢查，尿常規判斷標準:高倍下白細胞數大于5個為泌尿系感染;白細胞數小于5個為正常。
2 結果
2.1 前段尿與中段尿細胞計數比較 見表1。兩組尿紅細胞計數相近（P>0.05），白細胞計數差異具有統計學意義（P<0.01）。
表1 前段尿與中段尿細胞計數比較（略）
2.2 前段尿與中段尿紅細胞陽性率比較 見表2。兩組尿標本紅細胞陽性率差異具有統計學意義(P<0.01)，其中有2例患者前段尿紅細胞正常，但中段尿紅細胞異常。
表2 前段尿與中段尿標本紅細胞陽性率比較（略）
2.3 前段尿與中段尿白細胞陽性率一致性分析 見表3。兩組尿標本白細胞陽性率差異具有統計學意義(P<0.05)，其中，有54例患者前段尿白細胞異常，但中段尿白細胞正常;2例患者前段尿白細胞正常，但中段尿白細胞異常。
表3 前段尿與中段尿標本白細胞陽性率一致性分析（略）
3 討論
3.1 女性患者前段尿和中段尿標本尿常規測定值存在差異。由于尿常規的化驗結果是診斷女性患者泌尿系感染的重要依據之一，其中白細胞計數是一個主要指標。女性患者尿常規留取標本時，應考慮前段尿和中段尿標本之間的差異。前段尿和中段尿的白細胞計數結果差異具有統計學意義(P<0.01)，出現假陽性可能是留取前段尿時，因尿道口受周圍環境污染或的滯留［3］，使白細胞計數增多，誤認為泌尿系感染。因此，患者留取尿常規標本時，應注意女性生理結構特點，指導其正確留取尿標本。
3.2 本實驗結果提示女性患者尿常規留取中段尿標本更具有臨床意義
【參考文獻】
［1］ 丁振若，于文彬，蘇明權.實用手冊［M］.北京:人民軍醫出版社，2002:1
［2］ 李順保.醫學正常值及臨床意義速查手冊［M］.北京:學苑出版社，1994:6
［3］ 胡美春.留置導尿患者尿路感染的原因分析及預防措施［J］. 中華護理雜志