一旦游走脾診斷明確，可區別不同情況予以處理。無任何癥狀的患者應向其交代發生蒂扭轉及脾梗死的可能，并試行手法復位。在移位脾被還納回左上腹脾窩后，以腹帶稍加壓力外固定。這種方法對體態消瘦者可暫時有效，但易復發。脾脫垂時間越長，效果越差。肥胖者腹帶無法起固定作用。
癥狀不重、脾大和脾功能亢進不嚴重且發展緩慢的患者，盡可能保留有正常功能的脾臟，可試行脾固定術。即于術中將脾臟自發現部位剝離，在不影響脾蒂血運的前提下，將其復位于左上腹脾窩或左側腹其他部位，并利用附近組織予以縫合固定。
育齡期婦女為防止增大子宮誘發脾破裂或增加脾蒂扭轉機會，應積極手術切除脾臟。盆腔部位游走脾亦應切除，以減少并發癥可能。急性脾蒂扭轉者均應手術切除脾臟。