對典型病例臨床診斷不難，可根據慢性進行性病變的發展、病變的部位、結節硬度和軟骨（色蒼白，晚期紫紅、一般無潰瘍及壞死而有瘢痕形成，無局部疼痛，三期病變可同時存在），以及地方性等特點進行診斷。活檢可以確診。細菌培養：將萎縮期的鼻分泌物、硬結組織或瘢痕組織磨成混懸液，可能找到硬結桿菌。血清補體結合試驗：硬結桿菌能使病人血清產生抗體，故本試驗有很大的診斷價值。
