人體初次感染 CMV 后，病毒進入休眠期并潛伏在人體內。這種病毒可以在人體內被重新激活，稱為復發（繼發）感染。此外，具有免疫力的個體暴露于外源性新的病毒株可出現再感染。因此，復發或再感染被定義為宿主免疫狀態下病毒的間歇性分泌。這可能是由于內源性病毒的重新活化或宿主暴露于外源性新病毒株。
復發感染和再感染不能通過血清學檢測加以區分，只能通過病毒分離和分子生物學方法檢測進行區分。美國 CMV IgG 陽性的健康女性 3 年內有 1/3 會再次感染 CMV 新病毒株。
妊娠期血清學方法診斷 CMV 初次感染：
1.IgM 陽性 + IgG 定量檢測上升，15 天后轉為陽性，發生血清轉化 = 初次感染。
2.IgM 陽性 + IgG 低親和力（≤ 16 周）= 初次感染。如果孕前的免疫狀態未知，初次感染的診斷應基于特異性 IgM 抗體的檢出。然而，10% 的復發感染病例中也可檢出 IgM 抗體，并初次感染數月后血清中也可檢出 IgM 抗體。
因此，IgM 抗體陽性的人群可能包括孕前初次感染和復發感染兩種情況，還有 IgM 抗體陽性長期持有造成的假陽性。IgG 抗體親和力分析可幫助了解是否在 3 個月內發生 CMV 感染，即若檢測結果為高親和力，可斷定初次感染是在 3 個月前發生，往往提示為既往感染; 若檢測結果為低親和力，則 CMV 初次感染在 3 個月內的可能性很大，往往提示為急性初次感染。
病毒 DNA 的檢測可幫助我們發現病毒復制，但不能區別是復發感染還是初次感染，只有 IgG 抗體陽性者，才能出現復發感染。
通常親和力指數＜30%，則高度提示近期的初次感染（3
個月內）。因此，妊娠期初次感染的血清學診斷主要依據血清轉化現象（之前血清反應陰性的孕婦出現特異性 IgG 抗體），或檢出病毒特異性 IgM
抗體并伴隨低親和力 IgG 抗體。孕婦如在孕前血清中檢出 IgG 抗體而沒有 IgM 抗體，而妊娠期出現 IgG 抗體滴度的顯著升高及高 IgG
親和力（伴有或不伴有特異性 IgM 抗體的出現）可被認為是出現復發感染。
妊娠期非初次感染（復發和再次感染）的診斷：
1.IgM 陽性 + IgG 陽性 + 高親和力（≤ 16 周）= 非初次感染的可能性增加。
2.IgG 陽性且 IgM 陽性 / 陰性 + 高親和力（≤ 16 周）+ 尿 / 分泌物 / 血液中檢出 CMV（分離病毒或 PCR）= 非初次感染。
3.CMV 特異性 IgG 上升 4 倍 = 非初次感染