1.急性淤膽型肝炎
(1)臨床符合急性病毒性肝炎診斷,有關肝炎病原學檢查為陽性。
(2)黃疸深而持續時間長達3周以上,具有”三分離”特征,即黃疸重而消化道癥狀輕。黃疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明顯升高,而后出現黃疸深,ALT下降,黃疸重而PT和PTA下降不明顯。
(3)具有梗阻性黃疸特征,皮膚瘙癢,陶土色大便,血清膽汁酸濃度明顯升高,可達正常水平10倍左右,而且持續時間長。血清AKP、R-GT、總膽固醇及血清脂蛋白X等可輕度至中度增高,而尿膽原明顯減少或消失。
(4)除外藥物等原因及原發性或繼發性腫瘤所致肝外梗阻性黃疸。
(5)肝組織學檢查符合急性淤膽型肝炎的組織學特征。
2.慢性淤膽型肝炎的診斷
(1)臨床符合慢性活動性肝炎或肝硬化的診斷。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗體血清學指標或HBV-DNA/HCV-RNA陽性。
(2)有梗阻性黃疸臨床特征并除外肝外梗阻或其他原因所致的肝內梗阻性黃疸。
(3)肝活檢符合慢性活動肝炎或肝硬化的組織學改變,并有淤膽型肝炎的形態學特征。