對于SpA診斷只需滿足ESSG或Amor兩種標準中任何一種即可。使用這兩種標準,患者一經確診SpA則應進行進一步評價,參照反應性關節炎、銀屑病關節炎、賴特綜合征、腸病性關節炎、強直性脊柱炎的各種診斷和分類診斷標準,不能滿足這幾種SpA診斷標準的患者才能被診斷為uSpA。以下分別為ESSG或Amor標準。
(一)歐洲脊柱關節病研究組ESSG分類診斷標準
1.主要標準
炎性下腰痛或滑膜炎(非對稱性或下肢關節為主)。
2.次要標準
(1)陽性家族史。
(2)銀屑病。
(3)炎性腸病。
(4)尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉。
(5)交替性臀區痛。
(6)肌腱附著點炎。
(7)骶髂關節炎。
(二)脊柱關節病的Amor標準
1.腰背夜間疼痛或晨僵(1分)
2.非對稱性少關節炎(2分)
3.臀區疼痛(單側1分,雙側2分)
4.臘腸指/趾(2分)
5.足跟痛或肯定的肌腱端炎(2分)
6.虹膜炎(2分)
7.關節炎伴發或者1月前有急性腹瀉(1分)
8.關節炎伴發或者1月前有非淋球菌尿道炎(1分)
9.有銀屑病/龜頭炎/炎性腸病(2分)
10.X線骶髂關節炎雙側>II級,單側>III級(3分)
11.HLA-B27陽性或家族中有強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病或虹膜炎(2分)
12.服非甾體抗炎藥癥狀改善,停藥后加重(2分)
積分滿6分者可診斷脊柱關節炎。