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  • 發布時間:2022-06-20 14:19 原文鏈接: 婦產科靜脈血栓病的病因

      1.血流緩慢 正常血液在血管內流動,其有形成分紅細胞、白細胞及血小板均在血管的中軸流動,血漿流動于有形成分與血管壁之間。若血流速度緩慢,血液中有形成分可停滯于血管壁。這便給血栓形成造成機會。首先是白細胞,然后血小板在血流周邊聚集,以致血小板在血管內膜上黏附,聚集成為血栓形成的核心,最后形成血栓。單純血流緩慢一個因素,還不致使血栓形成。若有其他因素同時存在,如創傷、休克、充血性心力衰竭均可以促進血栓形成,年齡大、肥胖、惡性腫瘤亦被認為是不利因素。

      2.靜脈內膜損傷 靜脈內膜由于各種原因受到損傷,其下方的膠原或基底膜裸露,血液接觸到受損傷的血管內膜后,便引起內源性或外源性凝血致活酶的形成及血小板聚集,促使血栓形成。常見的原因如靜脈內輸入有激惹性溶液,對內膜造成化學性損傷;反復穿刺靜脈或靜脈內留置輸液導管等所造成的機械性損傷;靜脈管腔內或管腔外炎癥損傷內膜,以及缺氧、休克均可引起靜脈內膜損傷。

      3.血液高凝狀態 血液成分的改變,如凝血因子增多、激活或異常,使其處于高凝狀態是形成靜脈血栓的重要因素。個別凝血因子增多或少量凝血因子被激活還不致引起血栓形成,機體有其自身保護機制。正常情況下,凝血與抗凝維持在動態平衡,以保持血液處于流動狀態。若同時存在其他不利條件如血流緩慢即易發生血栓形成。以上3個因素間相互消長,病人原有的基礎狀況、個人反應的差異以及其他因素的影響,構成了靜脈血栓形成的復雜性。臨床有些病人已出現靜脈血栓形成,卻找不到明顯的病因,因而對此問題還需要深入研究。[1]

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