【一般資料】
女，22歲，學生
【主訴】
停經6周，頭暈伴惡心嘔吐1周
【現病史】
已婚青年育齡女性,孕1產0，人工流產1次。患者平素月經規律，126-9/28-30天，經量中等，偶有血塊，偶有痛經,LMP:2017-1-3.1周前無明顯誘因出現頭暈，休息后好轉，近3天出現惡心嘔吐表現，自測尿妊娠實驗陽性，于門診就診，門診以早孕反應對其治療，近1天癥狀加重，暈倒后急診入院。入院時患者無畏寒，無惡心嘔吐，無頭痛，無發熱、胸悶心悸，無組織物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期體重未見明顯改變。
【既往史】
否認食物藥物過敏史，否認“肝炎”、“結核”病史，否認手術、外傷及輸血史，否認高血壓、心臟病、糖尿病史。家族中舅舅，姥爺有長期貧血史。
【查體】
T37.0℃P92次/分R18次/分Bp116/87mmHg。發育正常，營養中等。頭顱五官無畸形，皮膚無黃染。頸軟，雙肺呼吸音清，未及干濕羅音，心律92次/分，律齊，各瓣膜聽診區未及病理性雜音。腹軟,無明顯壓痛，無反跳痛。未觸及包塊，肝脾肋下未及，腎區無叩擊痛。脊柱四肢無畸形，雙下肢無水腫。生理反射存在，巴氏征未引出。專科檢查：外院發育正常，**暢，宮頸常大，光滑，宮頸口閉，未見組織嵌頓，子宮增大，活動可，無壓痛，雙附件未見明顯異常.
【輔助檢查】
B超示:宮內見一孕囊，大小約23*25mm，未見心管搏動,囊內見一胚芽，胚芽長約5mm
【初步診斷】
早孕
【鑒別診斷】
1.異位妊娠2.先兆流產
【診療經過】
患者入院后查血常規，凝血功能等檢查，血常規示紅細胞2.8*10*9/L，白細胞3.0*10*9/L,血小板53*10*9/L，請血液內科會診后，考慮為再生障礙性貧血，不建議繼續妊娠，遂擬行人工流產，手術前進行輸血，同時使用頭孢抗感染，患者術后轉入血液內科就診，給予治療2周后出院，常規門診隨診。
【臨床診斷】
妊娠合并再生障礙性貧血
【病例分析/討論】
妊娠合并再生障礙性貧血是一種嚴重的產科疾病，需要有產科醫生和血液科醫生共同處理，對于早孕期的此類疾病目前國際上不建議繼續妊娠，會加重病情變化的。
病例來源：愛愛醫