梅毒，是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。根據傳播途徑梅毒可以分為后天梅毒、先天梅毒。
根據病程可分為早期梅毒以及晚期梅毒。（圖一）
隨著性開放的程度增加以及低齡化，孕產婦中的梅毒患者有增多的趨勢，尤其是在未婚先孕育人群中，由于未做規范的婚前體檢，而多在孕后通過檢查或者住院分娩時才診斷患有梅毒，也因此增加了母嬰垂直傳播、先天性梅毒的發生風險。
案例A：36歲，孕3產1，流產2次，2012年順產1次。此次孕38周先兆臨產入院。既往無傳染病患史，配偶病史以及治療史不明確。此次妊娠在孕14周時因“先兆流產”住院時查Anti-TP+，當時未做TRUST或RPR檢測，查體未見有感染體征表現，未做治療。4月5日孕38周住院順產，查體無梅毒感染體征表現，4月6日查Anti-TP+，TPPA+，TRUST+，診斷“早期潛伏梅毒”，予芐星青霉素240萬U肌注，每周1次，共3次。產后胎盤病理檢查為“成熟胎盤”。新生兒出生后體檢未發現異常體征，第二天查TPAb+，TPPA+，TRUST-，芐星青霉素120萬U肌注1次預防梅毒感染。
案例B：36歲，2002年孕第1胎時即通過住院檢查確診梅毒，當時規范治療。2006年孕第2胎時再次規范治療1次，治療后追蹤史不詳，詢問兩孩情況良好，訴檢查未發現有梅毒發病情況。至2019年第3次妊娠，孕初期未做相關檢驗，未做預防用藥治療，孕33周時建卡進行產檢時查TPPA+，未做治療，孕期未再做復查，2020年5月住院分娩第3胎，順產，入院當天查Anti-TP+，TPPA+，TRUST+，分娩第2天注射芐星青霉素240萬U1次，診斷“晚期潛伏梅毒”。產后胎盤病理檢查診斷“絨毛膜羊膜炎”。新生兒出生后體檢未發現異常體征，注射芐星青霉素120萬U1次，生后第二天查TPPA+，Anti-TP+，TRUST-。患者三次妊娠在本院住院分娩，均未發現有皮膚損害等體征表現。
分析
診斷方面：梅毒的診斷除病史和臨床表現外，主要是根據實驗室檢查。
1、臨床表現：
早期梅毒的臨床表現主要是：硬下疳、硬化性淋巴結炎、全身皮膚黏膜損害。
晚期梅毒的臨床表現主要是：永久性皮膚黏膜損害，侵犯心血管、神經系統等，可危及生命。
2、實驗室檢查：
非梅毒螺旋體和梅毒螺旋體試驗單獨檢測的情況下，任何一個為陽性，均不能做出梅毒的診斷。
非梅毒螺旋體試驗的敏感性高、特異性低，單獨使用可通過滴度變化進行治療效果的觀察、鑒別復發或者再感染，以及是否需要治療的參考指標。確診需要做梅毒螺旋體試驗同時為陽性。
梅毒螺旋體試驗，血清中IgG抗體可在感染后無論是否治療或者治愈，可終身陽性，因此不能用于觀察療效、鑒別復發或者再感染。如果以此項做為初篩，陽性時，還需要做非梅毒螺旋體試驗陽性才能診斷梅毒。（圖二）
查看這兩個病案中，孕婦方面，兩患者從病史上看既往無梅毒患病史，亦否認有不潔**史，且均無明顯的臨床表現，均為懷孕后做常規篩查的時候發現有血清學異常后作出的診斷。兩患者的配偶性史都未明確，是否患病以及治療史也不明確。因此在最初檢出時是未能明確病程狀態的。
在診斷方面，對于孕婦來說，除非有明確的病歷記錄以往曾接受規律抗梅毒治療或梅毒血清學檢查，非螺旋體試驗抗體滴度下降良好，否則梅毒血清學檢查陽性的孕婦均視為梅毒患者。
案例A初次篩查陽性但是未做滴度檢驗;案例B有過規范治療史，但無病歷記錄其血清學檢查追蹤非螺旋抗體試驗滴度下降的情況，均在此次住院時查出Anti-TP+，TPPA+，TRUST+，因此兩案例仍然診斷為梅毒。
在病程狀態方面：一般缺乏臨床表現，僅血清學檢查陽性的梅毒螺旋體感染稱潛伏梅毒，感染期在1年內稱為早期潛伏梅毒，其余的稱為晚期潛伏梅毒或分期未明的潛伏梅毒。案例A因為病程不明確，所以診斷“早期潛伏梅毒”沒有充分的根據，診斷修改為“分期未明的潛伏梅毒”恰當些。案例B則有很明確的十余年患病史及兩次規范治療史，所以診斷“晚期潛伏梅毒”是有根據的。