全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、頸肌和肢帶肌均可受累，但以腦神經支配的肌肉（眼外肌、表情肌、咽喉舌肌）受累更為多見。不管何群肌肉受累，受累骨骼肌的無力癥狀總有波動，晨輕暮重，疲勞后加重。疾病早期常有自發緩解與復發，晚期運動障礙嚴重，雖經休息，癥狀仍不能恢復。成年患者常從一組肌肉無力開始，在1至數年內逐步累及其他肌群。眼外肌受累為最常見的首發癥狀，表現為上瞼下垂，復視隨病情進展，逐步出現構音困難，進食嗆咳，面部缺乏表情，吹氣不能，抬頭無力，四肢無力等。嚴重病者可因呼吸肌受累而致呼吸困難。本病應屬成人重癥肌無力，可分為以下類型：
1.單純眼肌型
表現為一側或雙側，或左右交替出現，上瞼下垂，晨間眼裂較大，午后或傍晚時上瞼下垂明顯。也可有復視、斜視，晚期則眼球固定。部分病人可演化為其他類型。
2.延髓肌型
表現為咀嚼、吞咽困難，構音不清，說話多鼻音，連續說話后聲音越來越輕。此外，閉眼時出現眼瞼閉合不全或雙眼閉不緊，鼓腮、吹氣露齒，無力。面部表情尷尬、苦笑面容。該組病人可伴頸肌無力，嚴重者完全不能進食，需鼻飼喂食。此型肌無力患者感染后常可加重癥狀，極易發生呼吸困難而危及生命。
3.全身肌無力型
可由單純眼肌型、延髓肌型為首發癥狀，逐步累及到全身骨骼肌，亦可從首發立即發展到全身肌無力。此型病者表現為眼外肌、延髓肌、表情肌、頸肌和四肢肌都無力。從其他肌無力起始的全身肌無力者常在首發癥狀后，數周至數月內迅速進展，并發生呼吸危象。
4.脊髓肌無力型
僅有脊神經支配區的肌肉無力，表現為抬頭、屈頸無力。常有頭下垂、舉臂困難和步行易跌，上下樓梯時尤為明顯。此型病者多數起病隱襲，易被誤診為肢帶型肌營養不良或功能性疾病，青少年較多見，部分可發展為全身型肌無力，多數病者預后良好。
5.肌萎縮型
各型肌無力患者均可伴發肌肉萎縮，但很少見。顳肌、口周、頸、肢帶和小腿肌萎縮較多見。