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  • 發布時間:2022-04-01 15:25 原文鏈接: 嬰幼兒呼吸檢查的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      異常結果

      新生兒呼吸困難( Neonatal dyspnea )是指新生兒出生建立正常呼吸后,由多種疾病所引起的呼吸類型、時相、頻率、節律、深淺度等方面的異常者。

      (一) 神經系統疾病

      中樞神經發育不全、中樞神經先天性感染、顱腦損傷、顱內出血、膈神經麻痹、腦炎、腦膜炎以及宮內窘迫、產時窒息等。

      (二) 呼吸系統疾病

      小頜大舌畸形、后鼻孔閉鎖、氣管狹窄、食管氣管瘺、喉蹼、喉軟骨軟化癥、呼吸道感染或異物的阻塞、肺發育不良、肺不張、濕肺、肺透明膜病、各種肺炎(感染性或吸入性)、膿胸、膿氣胸、肺淋巴管擴張癥等。

      (三) 心血管系統疾病

      各種先天性或后天性心臟病,特別是紫紺型和伴有心功能不全者、右位主動脈弓、雙主動脈弓、血管環,肺靜脈引流畸形等。

      (四) 血液系統疾病

      變性血紅蛋白血癥、嚴重貧血、出血以及血液高粘度綜合征等。

      (五) 代謝性及其他疾病

      酸中毒、低血糖、高血鉀、低血鉀、輸液過量過快、藥物中毒以及腹部疾病如先天性巨結腸癥、嚴重腹脹等。

      新生兒呼吸暫停的定義是呼吸道氣流停止≥20s,伴或不伴心率減慢或<15s,伴有心率減慢。在早產兒呼吸停頓在10~15s,不伴有心動緩慢的稱周期性呼吸為正常現象。新生兒呼吸暫停的類型。(1)中樞性――由于中樞神經系統原因而無呼吸運動致氣流停止;(2)阻塞性――呼吸運動存在而呼吸道無氣流;(3)混合性。

      新生兒呼吸窘迫綜合征又稱肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物質,呼氣末肺泡萎陷,致使生后不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產兒,胎齡越小,發病率越高。此外,糖尿病母親嬰兒、剖宮產兒、雙胎的第二嬰和男嬰,多胎,宮內窘迫或窒息,遺傳史,RDS的發生率也較高。

      并發癥:1.氣漏。2.氧中毒。3.恢復期的動脈導管開放。

      需要檢查的人群

      1.出生體重≤1800g(孕32周)的早產兒;

      2.其同胞患有猝死綜合征的嬰兒;

      3.有神經系統患及上述各種疾病的嬰兒。

      注意事項

      檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過度疲勞。

      檢查時要求:積極配合醫生的工作。

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