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  • 發布時間:2023-01-06 15:44 原文鏈接: 子癇前期的癥狀

      1、高血壓 血壓升高≥140/90mmHg是妊娠期高血壓疾病的臨床表現特點。血壓緩慢升高時患者多無自覺癥狀,于體檢時發現血壓增高,或在精神緊張、情緒激動、勞累后,感頭暈、頭痛等;血壓急驟升高時,患者可出現劇烈頭痛、視力模糊,心悸氣促,可引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓繼續升高,出現嚴重高血壓≥160/110mmHg。

      2、蛋白尿 尿蛋白可隨著血管痙攣的變化在每一天中有所變化。重度子癇前期患者尿蛋白繼續增加,出現大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小時尿蛋白定量≥2g。

      3、水腫 可表現為顯性水腫和隱性水腫。顯性水腫多發生于踝部及下肢,也可表現為全身水腫。特點為休息后不消失,或突然出現,迅速波及全身甚至出現包括腹腔、胸腔、心包腔的漿膜腔積液。隱性水腫是指液體潴留于組織間隙,主要表現是體重的異常增加。

      4、器官損害表現及常見嚴重并發癥

      心臟:心率代償性增加可表現為竇性心動過速;心肌缺血缺氧可表現為ST段下移、T波低平或倒置、心律失常,心肌酶異常升高,甚至發生妊娠高血壓性心臟病、心力衰竭及肺水腫。

      肝臟:患者可出現上腹部不適,特別是右上腹不適,惡心嘔吐,肝區叩痛。肝功能異常,轉氨酶水平升高。患者在肝酶升高時出現血小板減少和微血管溶血又稱為HELLP綜合征。HELLP綜合征詳見本詞條后附部分。

      腦:可出現持續嚴重的中樞神經系統癥狀,可發生子癇,或高血壓腦病和腦血管意外:如頭痛、視覺障礙、失明、精神狀態改變等,甚至昏迷;廣泛腦水腫、顱壓升高甚至急性腦疝危及生命。

      腎臟:血漿尿酸濃度通常升高,可出現血清肌酐>1.2mg/dL、少尿甚至無尿等腎臟功能損害。

      血液:可出現血小板減少(< 100×10∧9/L),凝血機制障礙、慢性彌散性微血管內凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)。微血管溶血時表現為血清乳酸脫氫酶升高、外周血出現破碎紅細胞。

      子宮胎盤灌流:胎盤功能下降,尤其是在早發型子癇前期,可影響胎兒生長發育,出現胎兒生長受限、胎兒宮內缺血缺氧,甚至胎兒窘迫、宮內死亡。可以發生胎盤血管破裂出血或微血栓形成,甚至胎盤早剝。

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