定時陰道授精有望讓受到HIV感染的夫婦安全懷孕

　　-因擔心HIV病毒可能傳染給后代，感染這種病毒的女性曾被建議不要生孩子。但是醫學進步不僅讓HIV感染者能夠過上更長壽更充實的生活，而且還能讓他們的家庭得以成長。

　　在一項新的在肯尼亞開展的前導性研究中，來自美國、肯尼亞和瑞士的研究人員發現定時陰道授精（timed vaginal insemination）是一種安全有效的方法來幫助受到HIV感染的夫婦安全懷孕。相關研究結果近期發表在PLoS ONE期刊上，論文標題為“Empowering HIV-infected women in low-resource settings: A pilot study evaluating a patient-centered HIV prevention strategy for reproduction in Kisumu, Kenya”。

　　在23對夫婦（女方是HIV陽性，而男方是HIV陰性）中，定時陰道授精導致6名沒有感染上HIV的活產嬰兒出生。

　　美國密歇根大學醫學院婦產科助理教授Okeoma Mmeje博士說，“遭受HIV穩定感染的人們專注于完全融入社區和過上富有成效的生活。HIV確實不會改變一個人生孩子的愿望。我們的研究描述了一種安全有效的可行方法來幫助受到HIV感染的女性實現懷孕。”

　　HIV血清檢查結果不一致（HIV-serodiscordant）

　　在撒哈拉以南非洲，女性不成比例地代表了新的HIV感染病例的大多數。據估計肯尼亞有44％的夫婦出現HIV血清檢查結果不一致，即一個伴侶感染上HIV，另一個則沒有。不過根據之前的研究，大約20％至50％的HIV感染者仍然想要生孩子。

　　目前的指南建議對HIV血清檢查結果不一致的夫婦進行抗逆轉錄病毒治療---這種治療有助于將HIV保持在較低水平，從而讓人們保持更長時間的健康并降低將HIV傳播給他人的風險。

　　但是，這些研究人員說，抗逆轉錄病毒治療的有效性可能無法在檢測不到HIV載量的情況下進行常規評估或得到保證。

　　Mmeje說，“我們知道許多受到HIV感染的夫婦都有生育孩子的強烈愿望，但是當前抑制這種病毒的策略可能還不夠。”

　　她說，“應當為這些夫婦提供更多的支持安全懷孕的選擇方案，并將它們納入HIV預防計劃當中。”

　　Mmeje說，給HIV血清檢查結果不一致的夫婦提供治療的醫療保健提供者也應考慮在他們嘗試懷孕之前或者在經過幾次不成功的嘗試后對他們進行生育能力評估。

　　參與這項研究的參與者是從肯尼亞西部基蘇木地區的8個艾滋病毒護理和治療診所招募的，涵蓋18至34歲的女性。

　　在進行定時陰道授精之前，參與這項研究的夫婦接受兩個月的觀察，并對他們的性傳播感染情況進行測試和治療。在多達六個月經周期的時間里進行定時陰道授精，并對未懷孕的夫婦進行生育評估。

　　Mmeje指出，在這項研究中描述的方法和最佳實踐可能能夠通過全球HIV預防計劃來加以實施。

　　她說，“我們的研究結果適用于全球醫療資源不足的地區。這種戰略可能會產生重大的影響，這是因為它給受到HIV毒感染的婦女提供一種能夠負擔得起且容易獲得的生殖選擇方案，以滿足她們生育子女的愿望。”