實驗動物的外科技術及急救實驗（四）

4.股部手術
 

（1）股動、靜脈和股神經分離術：股三角內的血管、神經包括股動脈、股靜脈和股神經，處于一層深筋膜之下。分離時，可用蚊式止血鉗在恥骨肌與縫匠肌交點處小心地沿縫匠肌后部內側緣分離，并將縫匠肌后部輕輕向外拉開，其下方即見深筋膜包圍著的血管神經束。仔細分離深筋膜后，血管、神經即完全暴露。股靜脈位于內側，股神經位于外側，股動脈位于中間（圖8）。用玻璃分針或蚊式止血鉗小心分離各血管、神經之間的結締組織膜，并穿線備用。

圖8

（2）股動、靜脈插管術：在大動物的急性實驗中，為了便于隨時通過動脈、靜脈給藥，故常需要做股動、靜脈插管術。以家兔的股靜脈插管為例。用蚊式止血鉗分離出一段股靜脈，在其下方穿兩條線，一條先在靜脈遠心端結扎，再用小鑷子將近心端靜脈管前壁輕輕提起，用眼科剪直剪，呈45°角，剪開血管直徑的1/3，注意，血管切口面一定要呈倒“V”樣的斜切面然后將靜脈導管插入，并用另一條線將導管固定在靜脈腔內。

如要從股動脈放血或快速注射高滲葡萄糖溶液或輸血時，就須做動脈插管。插管前先要在套管內充滿0.5%肝素，插管方法同上。
 

二、實驗動物的急救措施
 

當實驗進行中因麻醉過量、大失血、過強的創傷、窒息等各種原因，而使動物心跳減弱甚至停止、血壓急劇下降甚至測不到；呼吸極慢而不規則甚至呼吸停止、角膜反射消失等臨床死亡癥狀時，應立即進行急救。急救的方法可根據動物情況而定。對狗、兔、貓常用的急救措施有下面幾種。
 

1.人工呼吸用雙手按壓動物胸廓進行人工呼吸。如有電動人工呼吸器，可行氣管插管后，再連接人工呼吸器進行人工呼吸。一旦動物恢復自主呼吸，即可停止人工呼吸。
 

采用人工呼吸器時，應調整其容量：大鼠為50/min，每次8ml/kg，即400ml/（kg·min）；兔和貓為30/min，每次10ml/kg，即300ml/（kg·min）；犬為20/min，每次100ml/kg（即2000ml/（kg·min）。
 

2.針刺針刺人中穴對搶救家兔效果較好。對狗用每分鐘幾百次頻率的脈沖電刺激膈神經效果較好。
 

3.注射強心劑可以靜脈注射0.1%腎上腺素1ml，必要時直接作心臟內注射。腎上腺素具有增強心肌收縮力，使心肌收縮幅度增大與加速房室傳導速度，擴張冠狀動脈，增強心肌供血、供氧及改善心肌代謝，刺激高位及低位心臟起搏點等到作用。
 

當動物注射腎上腺素后，如心臟已搏動但極為無力時，可從靜脈或心腔內注射1%氯化鈣5ml。鈣離子可興奮心肌緊張力，而使心肌收縮加強，血壓上升。
 

4.注射呼吸中樞興奮藥
 

（1）可從動物靜脈一次注射25%尼可剎米1ml。此藥可直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加速加深；對血管運動中樞的興奮作用較弱。在動物抑制情況下作用更明顯。
 

（2）可從動物靜脈一次注射1%山梗茶堿0.5ml。此藥可刺激頸動脈體的化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞；同時此藥對呼吸中樞還有輕微的直接興奮作用。作為呼吸興奮藥，它比其他藥作用迅速而顯著。呼吸可迅速加深加快，血壓亦同時升高。
 

5.動脈快速注射高滲葡萄糖液一般常采用經動物股動脈逆血流加壓、快速、沖擊式的注入40%葡萄糖溶液。注射量根據動物而定，如狗可按2～3ml/kg體重計算。這樣可刺激動物血管內感受器，反射性地引起血壓呼吸的改善。