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  • 發布時間:2022-06-02 14:28 原文鏈接: 宮頸鱗狀細胞癌的病因及臨床表現

      病因

      流行病學調查發現子宮頸癌與HPV感染、性行為及分娩次數、性傳播疾病、經濟狀況低下和免疫抑制等因素也與發病有關。HPV共有120個型別,其中10余種與子宮頸癌發病密切相關,分為高危型和低危型。99%以上的宮頸癌組織學發現有高危型HPV感染,其中70%與HPV16和18型有關。多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。與有陰莖癌、前列腺癌的高危男子性接觸的婦女也容易患宮頸癌。

      臨床表現

      早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征,頸管型患者因宮頸外觀正常易漏診或誤診。隨著病變發展,常表現為接觸性出血,性生活或婦科檢查后陰道流血;也可表現為不規則陰道流血,老年患者常為絕經后不規則陰道流血。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。多數患者有陰道排液,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。晚期患者根據癌灶累及范圍出現不同的繼發性癥狀,如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥。

      宮頸鱗狀細胞癌占宮頸癌75%~80%。巨檢分為外生型、內生型、潰瘍型、頸管型。顯微鏡檢:浸潤癌根據癌細胞分化程度分為Ⅰ級為高分化鱗癌(角化性大細胞型),Ⅱ級為中分化鱗癌(非角化性大細胞型),Ⅲ級為低分化鱗癌(小細胞型)。主要為直接蔓延及淋巴轉移,血行轉移較少見。

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