1、情志所傷
憂思惱怒，情懷不暢，肝郁氣滯，疏泄失職，橫逆犯胃侮脾，可使脾胃升降失常，氣血窒滯不暢，而致胃脘痛。
2、飲食所傷
饑飽無常或暴飲暴食，損傷脾胃之氣，脾失運化，胃氣不降，中土壅滯則胃脘脹痛。或過食生冷，寒積胃脘，氣血凝滯不通，致胃寒作痛，或恣食肥甘辛辣，過飲烈酒，損傷脾胃，以致濕熱內生，阻滯中焦，氣血不和，而致胃痛。
3、脾胃虛弱
素體脾胃虛弱，先天稟賦不足；或胃病經久不愈，反復發作，耗傷脾胃之氣；或勞倦內傷，耗傷脾氣；或用藥不當，損傷脾胃，均可導致脾胃虛弱、偏于陽虛者，常因飲食不節，或過食生冷，或觸冒風寒而誘發。偏于陰虛者，常因進食燥熱辛辣之品，或情志郁結而誘發，若脾虛不能統血，血滲脈外，可致嘔血、便血。
4、潰瘍的病機
潰瘍的病機主要是由于七情刺激，特別是憂思惱怒，引起肝胃不和，上虛木橫，氣滯血瘀，以及長期飲食不節，勞倦內傷，病久不愈，導致脾胃虛弱，氣血失調，同時依據病人的體質趨向，病情的深淺及治療的反應，虛證可能從寒化或熱化，若從寒化脾胃氣虛進一步發展為脾胃虛寒；若從熱化，則引起肝胃陰虛，虛熱內生，出現脾胃虛熱。不論是虛寒，抑或虛熱，均會導致脈絡瘀阻，表現為兼見血瘀，在少數情況下，亦可兼見挾痰濕，或挾食滯，各類證候之間，常相互關聯和影響，因此應結合病情注意觀察分析，抓住重點靈活地進行辨證論治。
5、臨床表現
上腹部疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一，常見有節律性、周期性和長期性的特點，疼痛的性質常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛，以陣發性中等度鈍痛為主，亦有持續性隱痛者，能為堿性藥物和食物暫時緩解。胃潰瘍的疼痛部位在劍突下或偏左，十二指腸潰瘍則偏右，后壁穿透性潰瘍疼痛可放射至背部7～12胸椎區。每次疼痛發作的持續時間大多為1～2小時，亦可持續數日。疼痛的發作有季節性，一般秋末冬初最易發病，胃潰瘍疼痛發生于餐后1/2～2小時，再經1～2小時的胃排空后緩解。其規律為進食-舒適-疼痛-舒適。十二指腸潰瘍疼痛常于飯后2～4小時發作，持續至下次進食后才緩解，其規律為進食-舒適-疼痛，常在夜間痛醒。消化性潰瘍的發作可伴有噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等癥狀，約10%～25%的病人，尤其是 老年人 常無上腹部疼痛等典型癥狀，而是以上 消化道出血 或急性穿孔而就診。