腹瀉為臨床常見疾病，據統計在我國腹瀉屬發病率最高的疾病之一，其中有引起的約占30%~50%。所以及時準確檢出腹瀉病原菌對發現傳染源，控制疾病流行和有效的治療病人都有很重要的意義。下面就我在臨床見到的對如何提高腹瀉病原菌的檢出率談幾點體會：
1.采集合格標本，有利于提高檢出率
良好的標本取材，對結果的準確報告有很大影響。應注意以下幾個方面：①.糞便標本中含有很多雜菌，但也應該在標本采集過程中注意無菌操作，防止雜菌污染。②.為提高檢出率，最好采集新鮮糞便，采集膿血便或粘液便，陳舊標本影響檢出率。③.腹瀉病人應在急性期（3天以內）采集標本，這樣可以提高檢出率。④.藥物對細菌的檢出率有很大的影響，所以最好用藥前采集標本。⑤.用于厭氧菌培養的標本，應盡量避免接觸空氣，最好立即培養。若不能立即培養，則將糞便標本置于無氧容器內，于4℃保存并且不得超過24小時，不可采用冷凍（-20℃~-80℃）保存。
2.充實知識，擴大致病菌的檢測范圍
2.1 了解不同病原菌所致腹瀉的臨床表現對病原菌的檢出尤為重要。通過詳細了解病史、接觸史、潛伏期，有助于檢驗人員明確檢驗目的，例如：近期大量應用抗生素引起的腹瀉，應考慮抗生素相關性腹瀉，可以有針對性地進行艱難梭菌、真菌、金黃色葡萄球菌的培養。
2.2
腹瀉的臨床表現雖然多樣，但典型的臨床特征可提示特定病原菌，如膿便，多見于阿米巴、志賀氏菌、腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）；血便，多見于沙門菌、彎曲菌、志賀氏菌、EIEC和產志賀毒素大腸埃希菌（VTEC）；“米湯樣”便，提示霍亂弧菌；幼兒冬秋季腹瀉，嘔吐，提示輪狀病毒感染；出血性腸炎或溶血尿毒綜合征（HUS）,提示VTEC；亞急性或慢性腹瀉、腹脹，提示賈第鞭毛蟲；闌尾炎癥狀，提示耶爾森菌；短期潛伏期的劇烈嘔吐，提示葡萄球菌性食物中毒。
3.改進檢驗程序、技術，加快檢驗速度
3.1將標本直接涂片鏡檢，是不容忽視或者取代的重要環節。例如各種寄生蟲蟲卵、溶組織內阿米巴滋養體、真菌、霍亂弧菌等病原體都是可以直接通過鏡檢直接快速檢出的。同時應做到及時接種、培養。盡早對初代菌落進行鑒定及血清凝集試驗。
3.2應用科學的現代化的細菌篩選、鑒定程序，以免延誤報告。臨床不斷改良細菌培養基及培養方法以提高分離率，縮短檢驗時間，例如：復合選擇培養基的使用可以同時對多種病原菌進行篩選。另外應用現代化學和分子生物學技術（如利用單克隆抗體技術進行病原菌抗原或毒素的檢測）具有敏感性高、特異性強、方便快速等優點。