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  • 發布時間:2022-06-26 13:40 原文鏈接: 小兒充血性心力衰竭的臨場表現

      1.交感神經興奮和心臟功能減退的表現

      心動過速:嬰兒心率每分鐘160次以上;學齡兒童心率每分鐘100次以上。是早期出現的代償現象;煩躁不安經常哭鬧;食欲下降;多汗;活動減少;尿少。叩診心臟擴大;聽診第一心音低鈍可聞及奔馬律。患兒脈搏無力血壓偏低、指、趾端發涼及皮膚發花等。

      2.肺循環淤血的表現

      呼吸急促、鼻翼煽動、三凹征、呼吸困難、咳嗽、口周及指、趾端發紺。肺部聽診可聞及喘鳴音及濕性羅音。

      3.體循環靜脈淤血的表現

      肝臟腫大或進行性增大。年長兒可訴肝區疼痛或壓痛。長期肝淤血,可出現輕度黃疸;頸靜脈怒張:年長兒此體征明顯,而嬰幼兒由于頸部短,皮下脂肪多,不易顯示。手背靜脈充盈飽滿,也是體靜脈淤血的常見征;年長兒下垂性水腫是右心衰竭的重要體征,嬰兒則因容量血管床相對較大故水腫不明顯。但每天測體重均有增加,是體液潴留的客觀指標。

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