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  • 發布時間:2023-02-06 10:49 原文鏈接: 小兒巨大膀胱輸尿管綜合征的檢查方式介紹

      1.血液檢查

      尿路感染時常有血白細胞總數和中性粒細胞比例明顯增高,反應蛋白>20毫克/升。

      2.尿常規檢查

      清潔中段尿離心鏡檢中白細胞計數≥5個/HP提示尿路感染,若見白細胞管型,提示腎盂腎炎。尿路炎癥嚴重者,可有短暫的蛋白尿。部分患兒可有血尿或終末血尿。

      終末血尿:在排尿結束前的尿液中有血塊或在排尿完全終止后仍有血液從尿道口滴出,常提示膀胱頸部、膀胱三角區、后尿道或前列腺病變。

      3.細菌學檢查

      尿培養要求在抗生素應用前做,排尿前勿多飲水。留尿過程中要嚴格按常規操作以免尿液污染。尿培養可受前尿道和尿道周圍雜菌的污染,故需在治療前做清潔中段尿培養及菌落計數,若菌落計數≥105/毫升有診斷尿路感染意義,104~105/毫升為可疑。但已有膀胱炎尿路刺激癥狀的患者,尿白細胞計數明顯增高,尿培養菌落計數為103~104/毫升亦應考慮尿路感染的診斷。

      4.尿涂片直接找細菌

      用一滴均勻新鮮尿液置玻片上烘干,用亞甲藍或革蘭染色,在高倍或油鏡下每視野若見到細菌≥1個,表示尿內菌落計數>105/毫升。根據尿沉渣涂片革蘭染色及細菌形態可作為選用藥物治療的參考。

      5.菌尿輔助檢查

      尿液亞硝酸鹽還原試驗,可作為過篩檢查,陽性率可達80%。

      6.血培養

      感染中毒癥狀明顯時應同時做血培養。

      7.靜脈尿路造影

      可顯示擴張的輸尿管巨大增粗,腎盂腎盞可能正常,也可不同程度地擴張,但一般顯影較正常側淡,延遲照片可見輸尿管排空延緩。可能有腎瘢痕。

      8.排尿性膀胱尿道造影

      膀胱外形正常,無反流,尿道無梗阻。但感染重者,可能有膀胱輸尿管反流、膀胱炎癥性改變等。

      9.B超檢查

      可發現擴張的輸尿管,并能同時了解雙腎及膀胱的情況。

      10.經皮腎穿刺造影

      B超顯示腎輸尿管積水,靜脈尿路造影不清楚者可作經皮腎穿刺造影,在熒光屏下反復觀察對診斷十分有幫助,能充分了解擴張程度及其有無梗阻及梗阻部位。

      11.放射性核素檢查

      腎掃描檢查對了解腎功能、輸尿管的排泄狀況及梗阻部位亦有幫助。利尿性腎掃描已普遍應用于尿路疾病的檢查。

      12.膀胱鏡檢查

      一般無異常,輸尿管插管無梗阻。

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