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  • 發布時間:2022-05-26 16:02 原文鏈接: 小兒皰疹性角膜結膜炎的并發癥及檢查

      并發癥

      可形成角膜瘢痕,嚴重時伴瘰疬性面容,皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結結核,后遺角膜瘢痕則影響視力。

      檢查

      1.結核桿菌抗體檢測 過去用天然抗原PPD等檢測抗體(PPD-IgG,PPD -IgM),敏感性及特異性均差,近十余年來由于制備了結核桿菌的純化或半純化的抗原,使結核桿菌特異性抗體檢測有了顯著進展,目前常用的抗原有半純化的結核桿菌抗原5,抗原6,AOO抗原;半純化的糖脂抗原如糖脂SAGA1,B1和C,酚糖脂(PGL-Tb1),脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原,硫脂類(SL-Ⅰ,SL-Ⅳ),TB-C-1抗原,脂多糖(LPS)等;純化的抗原有結核蛋白抗原(38kDa,30/31kDa,71kDa,45kDa,14kDa,19kD3a結核桿菌抗原),重組38kDa結核蛋白。

      (1)酶聯免疫吸附試驗(ELISA):用于檢測結核病人血清,腦脊液及漿膜腔液中的抗結核抗體,可作為輔助診斷指標,應半純化抗原的ELISA的敏感性為65%~85%,對痰涂片陰性的肺結核敏感性為53%~62%,對肺外結核病敏感性為34%~40%,特異性95%,應用38kDa純化抗原的ELISA檢測抗體,敏感性為73%,對痰涂片陰性的肺結核敏感性為70%,特異性98%,應用抗原5的ELISA檢測結核性腦膜炎患者腦脊液中特異性抗體,敏感性70%,特異性100%。

      (2)酶聯免疫電泳技術(ELIEP):是將ELISA與電泳結合起來的一項免疫技術,是各種結核病輔助診斷的血清學方法。

      2.血沉 結核病活動期血沉可以加快,抗結核治療后,血沉逐漸下降,則更說明原來有活動性病變,血沉檢查無特異性,血沉正常不能除外活動性結核。

      應常規做胸部X線檢查,常可發現肺部原發病變。

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