臨床表現
一。兒童腦膜瘤以5~14歲為好發年齡,嬰兒期極為罕見。
二。兒童腦膜瘤臨床表現 最常見的癥狀是顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐和視盤水腫,多有側腦室內或后顱凹腫瘤導致的梗阻性腦積水引起,也可由腫瘤的占位效應引起。其次是視力視野障礙,可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發性視神經萎縮引起,側室內的腫瘤可壓迫顳葉深部的視放射引起同向性偏盲。腫瘤沿顱底匍匐生長時可造成腦神經的障礙,以面聽神經最常見。有8%~31%的患兒表現為抽搐發作,但癲癇的發生率較成人低。
三。兒童腦膜瘤特點 兒童腦膜瘤與成人的發病特點有以下不同:
1.腫瘤常生長較快:成人腦膜瘤多生長緩慢,病程較長;而兒童患者腫瘤常生長較快,就診時腫瘤可生長巨大。
2.位于側腦室三角區和后顱凹:成人腦膜瘤好發于大腦突面或矢狀竇旁,而在兒童期腫瘤多位于側腦室三角區和后顱凹。
3.合并有神經纖維瘤:患兒多合并有神經纖維瘤病(約占20%)。
4.內皮型和血管內皮細胞型多見:成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見,而兒童則以內皮型和血管內皮細胞型多見。
5.惡性較成人多見:成人腦膜瘤多為良性,肉瘤樣變少見,而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。
6.較多與硬腦膜無粘連者:成人腦膜瘤多與硬腦膜有粘連;在兒童則腫瘤與硬腦膜無粘連者不在少數,可能與腫瘤來自于蛛網膜或軟腦膜有關。
7.囊變和出血多見:兒童腦膜瘤鈣化少見,囊變和出血多見。
8.復發率較高:兒童腦膜瘤術后的復發率較成人高。
并發癥
可并發腦積水,視力視野障礙,抽搐。