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  • 發布時間:2024-05-21 21:00 原文鏈接: 小兒食管化學性燒傷的臨床表現

      1、小兒食管化學性燒傷的急性期:

      傷后立即出現唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛,幼兒常表現出煩躁、哭鬧不安、流涎、吞咽困難、拒食。1~2小時后發生黏膜水腫,6小時達高峰,此時水腫嚴重,若水腫累及喉頭,可出現聲啞及吸氣性呼吸困難,嚴重者可因喉梗阻窒息死亡。

      (1)一度灼傷 除以上癥狀外,中毒表現及吞咽困難明顯,小兒多有不同程度脫水、電解質紊亂。可表現為局部水腫。

      (2)二度灼傷 可表現嚴重中毒癥狀,如高熱、休克等。

      若發生食管穿孔,患兒常訴胸痛、憋氣,傷及胸腔大血管,則可突發咯血、嘔血,迅即死亡。

      2、小兒食管化學性燒傷的亞急性期:

      亦稱炎癥消散期,在灼傷后第2~3周。此期急性炎癥減輕,食管水腫及充血消退,吞咽困難好轉,患兒一般情況也隨之好轉。

      3、小兒食管化學性燒傷的瘢痕狹窄期:

      患兒食后即吐或滴水不入,常見流涎、脫水、酸中毒及營養不良。口唇、口腔黏膜、舌和咽部形成潰瘍和白膜,咽下疼痛和困難、流涎、嘔吐、不能進食進水。強堿傷及聲門、大氣道時,可出現呼吸困難和咳嗽。還可出現脫水、酸中毒及合并肺部感染。中、重度燒傷可即刻出現中毒性休克,還可因并發反流吸入而咳嗽,發生氣管炎和肺炎。

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