小兒麻疹易引發肺炎成人接種疫苗也必要

　　說到麻疹，可能我們馬上就會想到孩子，眾所周知，麻疹是在兒童時期由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀有發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜斑及皮膚出現斑丘疹等特征。我國自60年代實施計劃免疫后，麻疹發病率和病死率明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流動增加，部分兒童麻疹疫苗漏種，或免疫失敗，加之初免后隨著年齡增長免疫力逐年降低等原因。近幾年我國部分地區曾發生了麻疹流行，特別是成人麻疹的發病率呈上升趨勢，達到了近10年來的最高水平。

　　麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病

　　北京地壇醫院專家蔣榮猛大夫說，麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹早期的癥狀有高熱、流涕、咳嗽、眼結膜充血、流淚等。通常在發燒3至4天后出疹，先見于耳后、發際，漸及面、頸部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，多于3到4天出齊。麻疹皮疹的特點為紅色斑丘疹（可突出皮膚，摸起來感覺不平），用手指輕輕按壓之可以褪色，部分可融合成片，但無論皮疹分部多廣泛，在皮疹之間也可看到正常的皮膚。疹子出齊后，持續3到4天逐漸消退，若無并發癥，體溫開始下降，病情好轉。

　　蔣大夫表示，麻疹可合并肺炎、心肌炎等并發癥，嚴重時可危及生命。小兒感染麻疹最常見、最嚴重的并發癥是肺炎，重癥肺炎可引起心衰，嚴重者危及患兒生命，病死率可達10%。其他并發癥還有喉炎、中耳炎，少見的有腦炎、肝炎、腎炎、闌尾炎、消化道出血等。孕婦感染麻疹可致胎兒嚴重畸形。如造成胎兒的心血管、眼、神經、聽覺、骨骼等發育異常。感染越早，發生畸形的機會越大，還可使胎兒在宮內死亡，流產或早產。接種麻疹疫苗是預防麻疹最關鍵、最有效的措施。目前國家推薦的免疫程序是8月齡進行第一針接種，18至24月再接種一次。由于部分患兒的患病年齡提前到8個月齡以內，建議未出過麻疹的孕齡期婦女在懷孕半年前接種麻疹疫苗。

　　要注意對麻疹病人進行居家或醫院隔離，原則上隔離至出疹后5天，并發肺炎者延長至10天。要注意切斷傳播途徑，做到“三曬一開”，即曬被褥、曬衣物、常曬太陽、開窗換氣。

　　麻疹高發季將到，疾控部門給出四點預防建議

　　目前麻疹發病高峰即將到來，北京市疾病預防與控制中心在此提醒首都廣大市民朋友：

　　1. 麻疹是呼吸道傳染病，傳播力很強，在人員擁擠、空氣不流通的環境中，更容易實現傳播。建議到醫院就診的各類患者，特別是兒童患者，進入診療場所時戴上口罩。

　　2. 及時接種疫苗是保護兒童健康的關鍵，因此家長務必按照預約時間及時帶孩子接種麻疹疫苗。如果發現孩子有疫苗漏種的情況，要盡快到接種門診去補種疫苗。

　　3. 如果發現自己出現發燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時，要盡快到醫院診治，并建議主動到發熱門診就診，并戴上口罩。如果被診斷為麻疹，患者應根據醫囑住院或居家隔離休息和治療，防止將病毒傳染給自己的家人或同事。并按照衛生防疫人員的建議對周圍密切接觸的高危人群及時接種麻疹疫苗。

　　 4. 建議5年內沒有接種過麻疹疫苗的40歲以下成年人，可到附近的疫苗接種門診接種。一般來說，麻疹疫苗最初接種免疫年齡是8個月，7歲時再加強1次，以保持免疫的持久性。麻疹疫苗一次接種并不能保持一輩子免疫，接種者血清抗體滴度會逐年下降，一旦與麻疹病毒接觸，就會導致麻疹發作。